羚羊飲

羚羊飲是記載於《醫宗金鑒》卷七十八的中醫方劑，由羚羊角（鎊）、知母、黃芩、黑參、桔梗、柴胡、梔子（炒）、茺蔚子八味藥材組成，具有清熱瀉火的功效，主治肝肺之熱引發的赤膜下垂病症。該方劑採用粗末水煎法，每日分次溫服，其藥物配伍體現清肝肺鬱熱的治療原則。

在《醫宗金鑒》卷七十八中記載有同名方劑'羚羊飲'，主治肝肺之熱導致赤膜下垂的病症，二者在藥物組成、製備工藝及經典文獻體系上具有傳承關係。現代臨床套用中，該方劑衍生出沖服粉劑等改良劑型，擴展套用於肝經實熱型青光眼的治療。

基本介紹

• 文獻出處：《醫宗金鑒》卷七十七 
• 劑型類別：湯劑 
• 主治方向：肝肺鬱熱證 
• 用法特徵：飯後溫服 
• 組成藥味：8味 
• 功效分類：清熱劑 

處方組成

原方包含八味藥材：

羚羊角（鎊）1錢5分

知母1錢

黃芩1錢

黑參1錢

桔梗1錢

柴胡1錢

梔子（炒）1錢

茺蔚子2錢

現代改良製劑中，羚羊角常研磨為粉劑單獨沖服，劑量調整為0.5-1克。部分臨床套用時增加玄參、車前子等藥材形成15味藥的擴展方。

製備方法

1. 藥材預處理：將羚羊角鎊片與其他藥材共同粉碎為粗末
2. 煎煮工藝：取藥末加水2盞（約400毫升）煎至1盞（200毫升）
3. 成品處理：濾去藥渣後獲得湯劑

注意事項：古法煎煮強調使用陶製器具，現代臨床建議採用砂鍋或不鏽鋼器皿替代。

功能主治

肝肺鬱熱證

治療氣輪赤膜下垂病症，典型症狀包括：

• 眼睛白睛上部出現紅色膜狀物向黑睛蔓延
• 流淚伴灼熱疼痛
• 目癢反覆發作
• 舌紅苔黃脈弦數

眼科套用

《醫宗金鑒》卷七十八記載的同源方劑'綠風羚羊飲'主治肝肺之熱導致赤膜下垂的病症，臨床可見：

• 氣輪上邊起赤膜一片垂至風輪並下覆瞳仁
• 淚流痛癢等症狀

兩種適應症雖病位不同，但病理機制均與肝膽火熾、風熱上攻相關。

文獻溯源

該方劑在中醫典籍中存在三種傳承形態：

1. 基礎方：見於《金鑒》卷七十八原方，保留古法組方配伍
2. 專科化發展：在眼科專卷（卷七十七）中更名為"綠風羚羊飲"，調整劑量側重眼科急症
3. 現代衍變：臨床擴展方增加平肝熄風類藥物，適應青光眼等現代病種

歷代醫家註解強調，方中羚羊角為君藥，具有清肝瀉火、涼血解毒雙重功效。配伍梔子、黃芩、柴胡構成清熱核心藥組。

現代研究

藥理作用

實驗研究表明：

• 羚羊角水解液可抑制角膜新生血管形成
• 知母總皂苷具有抗炎鎮痛作用
• 複方水煎劑能降低實驗性高眼壓模型眼壓值

臨床套用

擴展套用於三類現代疾病：

• 急性結膜炎角膜血管翳形成期
• 青光眼急性發作輔助治療
• 免疫性角膜炎緩解期

臨床數據表明，改良方劑治療肝經實熱型青光眼總有效率可達78.6%，眼壓平均下降5.2mmHg。

配伍禁忌

• 脾胃虛寒者慎用
• 服藥期間忌食辛辣發物
• 不宜與含鈣製劑同服