羊水生化檢查是通過抽取孕婦羊水進行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。
基本介紹
- 名稱：羊水生化檢查
- 所屬分類：生化檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,
正常值
(1) 胎兒成熟度測定 胎兒肺成熟：L/S比值≥2、PG在羊水檢出陽性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎腎成熟：肌酐≥176.8μmol/L，132.5-175.9μmol/L為臨界值 胎肝成熟：膽紅素△OD450<0.02，0.02-0.04為臨界值 胎兒皮膚成熟：脂肪細胞含量>20%，10%-20%為臨界值 (2) 胎兒先天異常的預測 羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21-26周開始逐月下降，最高值可高達(13286±6818) μg/L，最低值可為(180±158)μg/L
臨床意義
異常結果： (1) 胎兒成熟度測定 胎兒肺不成熟：羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂醯甘油(PG)檢測為陰性、羊水中板層小體(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生長因子(EGF)>4.5 μg/L 胎腎不成熟：羊水中肌酐的測定與胎兒腎成熟度<132.5μmol/L 胎肝不成熟：羊水中膽紅素△OD450>0.04 胎皮膚不成熟：羊水中脂肪細胞<10% (2) 胎兒先天異常的預測 胎兒神經管缺損(NTDs)：羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍 先天性腎病綜合徵：孕婦羊水中AFP值升高 Down綜合徵：孕婦羊水中AFP低於正常值 需要檢查的人：在35歲以後分娩，曾經生育過異常胎兒、反覆流產，家族裡近親結婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的婦女。通常在妊娠16-18周時為進行產前評估而做。
注意事項
不合宜人群：妊娠時間小於12周、大於20周婦女。 檢查前：排空膀胱。 檢查時：積極配合醫生。
檢查過程
排空膀胱後取仰臥位。腹部消毒應以穿刺點為中心向外圍擴大，半徑不小於10㎝。鋪無菌孔巾。穿刺點局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經腹壁及子宮壁兩次阻力，進入羊膜腔時有組織抵抗突然消失的落空感。拔出針芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水約20ml，按需要立即送檢。隨後拔除穿刺針，用棉球和紗布蓋住針孔，加壓5分鐘後膠布固定。
相關疾病
小兒甲基丙二酸血症，胎兒梅毒，高齡產婦
