缺血性視盤病變，視神經前端小血管循環障礙，主要是由於睫狀血管灌注壓低於眼內壓，引起局部貧血，缺氧，而致視盤水腫。利用螢光眼底血管造影可以證實。患者年齡多在中年以上，一般發病較快，常累及雙眼，也可先後發病，其相隔數周或數年。
基本介紹
- 就診科室：眼科
- 多發群體：中老年人
- 常見發病部位：視盤
- 常見病因：血管性疾病、血液疾病、血壓改變、眼壓升高等
- 常見症狀：視力突然下降，暫時性黑蒙，視野出現扇形型、水平型、象限型和垂直型缺損
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,併發症,治療,
病因
1.血管性疾病
如顳動脈炎引起後睫狀動脈阻塞。動脈硬化、高血壓和糖尿病等，也可減少睫狀動脈的血流量，產生視盤局部血流不暢。
2.血液疾病
如嚴重貧血使血液含氧量減低、鐮狀細胞病能引起血液黏稠度增高，血流不暢。
3.血壓的改變
如大出血後，血壓急劇下降，可使視神經小血管發生循環障礙。
4.眼壓升高
使視盤小血管血壓與眼壓失去平衡，以致血流不暢而引起。
臨床表現
患者年齡多在中年以上，一般發病較快，常累及雙眼，也可先後發病，其相隔數周或數年。視力突然下降，出現暫時性黑蒙，但不太嚴重，無眼球轉動痛和顱內壓力升高所伴隨的頭痛、嘔吐等症狀。視野出現扇形型、水平型、象限型和垂直型缺損。
檢查
眼底檢查，顯示視盤稍隆起、顏色稍淺或正常，有時略有充血，邊緣模糊呈灰白色，視盤附近視網膜可有少數出血點。視網膜血管無改變，黃斑部正常。晚期（1～2月後）視盤隆起消退，邊緣清楚，顏色局限性變淺，視盤也可上（下）半或全部蒼白，說明該部視神經已經發生萎縮。
診斷
根據病因、臨床表現和眼底檢查不難做出診斷。
鑑別診斷
1.視乳頭炎
發病急視力障礙嚴重視乳頭充血水腫滲出視野有中心暗點可區別
2.Foster-Kennedy綜合徵
表現為一眼視神經乳頭水腫另一眼視神經萎縮，其臨床意義是：視神經萎縮側的顱前凹附近額葉下方有一占位病變，直接壓迫了該側視神經而發生萎縮。
併發症
會出現視神經萎縮併發症。
治療
1.病因治療
根據病因作相應治療。
2.皮質激素治療
早期給予激素，對本病有良好的效果，方法同視神經炎。
3.滴注
血管擴張劑及低分子右旋糖酐滴注以改善血液循環。
4.支持療法
同視神經炎。
5.中藥
早期以清熱涼血為主，兼以活血化瘀，以後以活血化瘀為主，兼以清熱明目。
