缺乳症

缺乳症亦稱產後乳汁分泌異常,是指產後乳汁不足甚或全無的一種病症。一般而言,產後兩周仍無乳汁分泌,應視為無乳症;若產後六周,乳汁分泌量仍不滿足新生兒一次哺乳量,為乳汁分泌過少。此症近年來國內外均有不斷增長之勢,並日益受到重視

基本介紹

  • 中文名:缺乳症
  • 亦稱:產後乳汁分泌異常
  • 介紹:產後乳汁不足甚或全無的一種病症
  • 現狀:近年來國內外均有不斷增長之勢
基本信息,缺乳尋因,治療方法,體針,面針,耳針,拔罐,穴位注射,參考文獻,

基本信息

針灸治療缺乳症,在古籍中首見於《針灸甲乙經》,歷代均有載述,其所積累的經驗及穴方(如少澤、膻中)至今仍有臨床價值。現代報導,在50年代中期就有多篇較大樣本的文章,並有針灸對缺乳患者血液中生乳激素含量影響的研究報告。40餘年來,特別是近20年,有關臨床資料進一步增多,在穴位刺激方法上,除針刺外,更增加了面針、耳穴壓丸、穴位注射及皮膚針等法,但仍以體針法用得最多,效果也最為確切。原理研究也顯示,針刺可以顯著促進腦垂體泌乳素的釋放。產後乳汁分泌少或沒有乳汁,稱為缺乳。藥膳食療有時可作為主要的治療方法,對於缺乳有較好的療效,豬蹄豆腐湯、黃酒燉鯽魚、黃花菜瘦肉粥、黃酒鮮蝦湯都是效果頗佳的催乳方。豬蹄豆腐湯功效:舒肝解郁通乳,適用於肝鬱氣滯型產後缺乳。配料:豬蹄1個,豆腐60克,黃酒少量,蔥白2根,食鹽適量。製作:將豬蹄洗淨切成小塊,與蔥白、豆腐同放砂鍋內,加水適量,用文火煮半小時,再倒入少量黃酒,加入少量食鹽即可食用。

缺乳尋因

產後乳汁甚少或全無,稱為“缺乳”,或稱“乳汁不足”。產後缺乳,常是“寶寶哭,媽媽愁”,著實令煩惱為何物質生活如此豐富年代還會出現缺乳現象呢?究其原因無外乎如下幾點:
未能儘早哺乳
哺乳時間短、次數少,是乳汁不足最常見的原因。
飲食結構改變
有些愛美女性,為了追求身材苗條,一般吃得很少,而且強調多吃水果和蔬菜。這種偏食現象會導致產婦體內蛋白質、脂肪等營養物質缺乏,當然乳汁也不會多了。
精神因素影響
快節奏的現代生活緊張,工作環境等客觀因素使情緒產生極大波動煩躁、驚喜、憂愁、郁怒等情緒隨時都可能發生些因素通過產婦大腦皮層影響垂體功能抑制催乳素分泌導致缺乳
內分泌的作用
女性垂體分泌的催乳素,它的作用是使已經發育成熟的乳腺分泌乳汁。環境污染的影響及各種疾病的困擾,都會影響女性垂體的功能,從而抑制催乳素的分泌,導致產婦缺乳。
媽咪對哺乳缺乏正確的認識 一些媽媽擔心哺乳後影響形體美觀本身就不想給孩餵奶即使勉強給孩餵奶次數也相對較少由缺少吸吮刺激致使乳汁分泌越來越少
缺乳與內衣有關係 現代女性習慣使用文胸,如果產前使用乳罩太小,限制了乳房的發育,產後就可能產生缺乳現象。另外,乳罩中些纖維物質,也會對乳房分泌乳汁造成不良的影響。
預防產後缺乳
勞逸結合
注意休息,保持生活的規律性,保證充足的睡眠、精神愉快,防止過度勞累、
及早哺乳
產後早期哺乳,以刺激乳汁儘早分泌。當新生兒斷臍後,於30分鐘內裸體放在媽咪胸前,並幫助新生兒吸吮乳頭。因為吸吮反射是的本能,此反射出生後10~30分鐘最強,早接觸、早吸吮有助母乳餵養成功。吸吮還可以使產婦腦垂體釋放催產素和催乳素。前者加強宮收縮減少產後出血;後者可刺激乳腺泡提早乳房充盈延長母乳餵養的時間以後按需哺乳不要定時餵奶只要寶寶餓就可以餵奶一般間隔3小時餵奶一次每次約15~20分鐘兩側乳房替進行儘量使乳房排空以保持乳房的最大分泌量治療產後缺乳
加強母乳餵養的頻率,消除緊張情緒 放一曲孕期聽過的胎教音樂,讓母親和寶寶重溫往日的溫情。
進補催乳飲食
乳量的多少,與媽咪的營養有直接關係,產後應供給高蛋白、高熱量、高維生素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,尤其應注意增加雞湯、魚湯、肉湯等高湯類飲食,對產後缺乳非常有效,媽咪可根據自己的喜好,任意選用。
鯉魚粥
鮮活鯉魚一條(約500克)去鱗除內臟後切成小塊,與白米或小米一起煮粥。粥內不放鹽。

治療方法

體針

(一)取穴
主穴:乳根、膻中、少澤、足三里
配穴:湧泉、太沖、曲池、 後溪。
(二)治法
一般僅取主穴,如效不顯時改取湧泉穴或加取其餘配穴。先針雙側足三里,中等刺激;再取乳根穴沿皮下向乳房方向進針1~1.5寸,使針感向四處擴散、發脹;繼針膻中,沿皮下向兩側乳房方向各進針1~1.5寸。用平補平瀉手法,少澤刺血不留針.湧泉穴,令患者取臥位,雙側進針,速度要快,得氣後以雀啄法強刺激3分鐘,余穴用常規針法。均留針15分鐘,針後,囑患者雙手放平,由膻中向乳頭方向按摩5~10分鐘。每日1次,5次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治885例,其總痊癒率為82.7~100%[1~4]。

面針

(一)取穴
主穴:膺乳。
(二)治法
取28號1寸長之毫針,以15度角斜刺,針尖指向對側肩部,針深直達骨膜。留針15分鐘。每日1次,5~7次為一療程。
(三)療效評價
共治100例,有效率為89%,對初產婦尤其是產後40天以內者效佳[5]。

耳針

(一)取穴
主穴:胸、內分泌、皮質下、交感。
配穴:胃、肝、神門、緣中。
(二)治法
以主穴為主,酌加配穴,每次取3~4穴,雙側均選,一側針刺,先瀉後補,得氣後留針20~30分鐘。另一側用王不留行籽貼敷,每日按壓4~5次,每次每穴按壓1分鐘。二法左右交替套用,每日1次。3次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治295例,結果,治癒247例,有效30例,無效8例,其總有效率為97.3%[6,7]。

拔罐

(一)取穴
主穴:乳中、膻中、乳根、少澤。
配穴:太沖、足三里。
(二)治法
一般僅取主穴,效不顯時,加取配穴。令患者取仰臥位,全身放鬆。先用兩根針在膻中穴橫刺,針尖指向乳頭,進針約1.5寸;乳根穴,沿乳房向上平刺,進針1~1.5寸。得氣後捻轉提插,以患者感到乳房部麻木脹痛為度,然後針少澤。留針15分鐘,每5分鐘捻轉一次。去膻中及乳根之針。將大號罐,以閃火法或真空拔罐器,分別在二側乳中(以乳頭為中心)及膻中穴,輪流拔罐,間隔時間為一分鐘。因多為產後體虛者,吸拔時間不宜過久。最後,少澤穴之針略加捻轉後拔出。每日一次,7次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治62例,結果痊癒59例,有效率3例,總有效率為100%[8]。

穴位注射

(一)取穴
主穴:臂中、膻中。
臂中穴位置:腕橫紋中點與肘橫紋中點連線之中點。
(二)治法
抽取10%葡萄糖注射液10ml,用7號針頭垂直刺入,待有酸麻重感時推入注射液,注射以後針感可傳至乳根,拔針後擺動雙臂10分鐘,以加強針感的傳導,此時,再用普通針灸針針刺膻中穴,留針15分鐘,治療後2小時配合服用雞湯、豬蹄湯等。每日1次,3次為一療程。
(三)療效評價
共治療200例,顯效124例,有效56例,無效20,總有效率為90%[9]。

參考文獻

[1]佟書賢。針刺治療缺乳症414例。中國針灸 1988;8(4):9。
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[4]龔 炎。針刺通乳65例療效觀察。中醫雜誌 1987;28(2):43。
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[7]景 寬,等。耳穴貼壓治療產後缺乳30例。陝西中醫 1990;11(11):517。
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