維生素K反應試驗

基本介紹

• 名稱：維生素K反應試驗
• 所屬分類：肝功能

正常值

血漿凝血酶時間為12-18秒。

臨床意義

異常結果：PT延長：PT超過正常對照3秒以上或凝血酶原比值超過正常範圍即為延長，主要見於：(1)、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏(低或無纖維蛋白血症);(2)、獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發性纖溶亢進症、肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、血循環中抗凝物質增多等。　需要檢查人群：凝血因子缺乏的人群。

注意事項

不適宜人群：無　檢查前禁忌：(1)、在檢查前要注意不要服用藥物，因為有些藥物會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結果的準確性。　(2)、在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運動，這都有可能會造成轉氨酶升高，從而影響檢查結果。　(3)、前一天一定不能喝酒，喝酒會導致轉氨酶的升高，影響檢查結果。　(4)、檢查前陪好溶液。　檢查時禁忌：(1)、檢查前不能進食，抽血檢查要求空腹，空腹時間一般為8-12個小時。　(2)、多的實驗誤差都來源於技術的錯誤。在實驗技術、試劑、溫度及PH值上很小的變化都會導致試驗結果明顯的變化。血漿絕不能在37°C下放置10min。　(3)、實驗前應檢查血漿是否有溶血、黃疸、脂血或出現凝塊。

檢查過程

(1)、血液標本的採集、運送及貯存　①用一次性塑膠採血器或矽化玻璃注射器，采靜脈血液。採血技術要熟練，不可過多損傷血管及周圍組織，致使組織液混入血液中。採血時止血帶不可束縛過緊，並不應超過2分鐘。針筒內見到回血即應解開止血帶，否則某些凝血及纖溶因子會活化，並可使血細胞比容(Hct)升高。　②靜脈採血1.8 ml，加入含有109 mmol/L枸櫞酸鈉溶0.2 ml的試管中，充分混勻。最好用已加有定量枸櫞酸鈉液的專用矽化真空採血管採血，以保證血與枸櫞酸鈉液比例準確，防止凝血因子活化，並保持清潔，防止不潔的試管和不合格橡皮塞的污染。　③貯血套用清潔塑膠管或矽化玻璃管或其他不沾濕的容器，避免接觸活化凝血因子。取得血液後應儘快送到血液檢驗室。在運送中應避免劇烈振動和日光直射。一般要求自採血到測定不得超過4小時，不可久貯。如在室溫中貯存過久，V因子會破壞;另一方面，在4℃貯存過久，會導致第Ⅶ因子活化。實驗室在取得血樣後應儘快分離血漿並儘快測定。血液如發現凝固，應棄去不用。　(2)、將氯化鈣凝血活酶溶液，健康人混合凍於血漿和待測血漿，置37%水浴中預溫5分鐘。　(3)、取試管2支，分別加入待測血漿、健康人混合凍乾血漿0.1 ml，37℃水浴預溫30秒，再加入預溫的25 mmol/L氯化鈣凝血活酶溶液0.2 ml，混勻，開動秒表計時。　(4)、不斷地傾斜試管至液體流動緩慢趨於停止時，終止計時，記錄所需時間。重複以上測定2-3次，取其平均值。　(5)、健康人混合凍乾血漿的測定值應在11-13秒範圍，待測血漿PT值取2-3次的平均值報告。

相關疾病

維生素中毒，慢性肝炎，小兒肝硬化

相關症狀

肝大而硬，肝質地硬，肝功能異常，膽汁性肝硬化，酒精性肝硬化