經腹保留附屬檔案全子宮切除術

子宮病變需要切除子宮，但需保留附屬檔案（未絕經而要求保留卵巢功能者）且可保留附屬檔案（輸卵管及卵巢健康）時，行一側或雙側附屬檔案保留手術。

基本介紹

• 中文名：經腹保留附屬檔案全子宮切除術
• 相關疾病：子宮病變
• 專科分類：婦科
• 適應證：子宮病變能夠保留附屬檔案
• 術後併發症：出血與休克，肺炎，少尿和無尿等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

持續硬膜外麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）手術野準備

（2）術前陰道沖洗

（3）術前禁食水

（4）術前灌腸

（5）做好各種藥物過敏試驗

（6）放置導尿管。

適應證

子宮病變能夠保留附屬檔案者。

手術步驟

手術大體步驟：子宮切除步驟同經腹筋膜外全子宮及附屬檔案切除術，但不處理骨盆漏斗韌帶；保留附屬檔案：鉗、切、縫扎圓韌帶，然後鉗、切、縫扎卵巢固有韌帶及輸卵管峽部。

術後併發症

1.心血管併發症：出血與休克，心肌缺血性疾病，血栓性靜脈炎，肺栓塞。

2.肺部併發症：肺炎，吸入性肺炎，肺不張，肺水腫，成人呼吸窘迫綜合徵，肺血栓。

3.泌尿道併發症：少尿和無尿，尿瀦留，泌尿系感染。

4.胃腸道併發症：麻痹性腸梗阻，術後黏連性腸梗阻，急性胃擴張，便秘，糞便嵌塞和腹瀉。

5.其他感染性併發症：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂開，切口組織壞死。

術後護理

1.監測體溫、血壓、脈搏和呼吸

2.接好持續導尿管

3.術後1、2日可給靜脈補液

4.及時止痛

5.注意腹脹

6.早期下床活動

7.如經過順利，可於術後2～5日出院

注意事項

術後休息1個月。性生活於手術後3個月始可恢復。休息時間長短，按手術操作的難易、患者體質的強弱及有無併發症作規定。

術後飲食

術後6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣，逐漸改為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。