結紮後輸卵管吻合術

在接受了輸卵管絕育手術後又因各種原因要求恢復生育能力者，可行輸卵管吻合術。隨著顯微外科技術越來越廣泛地套用於輸卵管復通術，術後宮內妊娠率高達90%以上，異位妊娠發生率僅10%左右，結紮後成為輸卵管吻合手術的最佳適應證。

基本介紹

• 中文名：結紮後輸卵管吻合術
• 專科分類：婦產科
• 適應證：輸卵管結紮術後再生育，小於39歲
• 禁忌證：妊娠禁忌證，生殖道盆腔急性炎症
• 術後併發症：遠期有可能發生宮外孕

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）常規腹部手術前準備。

（2）術前套用抗生素預防感染。

（3）有感染史者，需行子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查。

適應證

輸卵管結紮術後迫切希望再生育，年齡小於39歲，卵巢功能正常，無嚴重妊娠禁忌證者。

禁忌證

1.有妊娠禁忌證者。

2.生殖道或盆腔急性炎症。

3.卵巢無功能者。

4.腹部皮膚感染者。

手術步驟

手術大體步驟：①下腹正中切口，將原切口瘢痕組織切除。②探查盆腔。③吻合輸卵管：平面吻合、斜面吻合、半漏斗式吻合、漏斗式吻合。④縫合後再檢驗通暢與否。⑤縫合腹壁。

術後併發症

遠期有可能發生宮外孕。

術後護理

1.術後2～7天行子宮輸卵管通液術，以了解或保持輸卵管通暢。

2.一般術後不必禁止性生活，盆腔粘連者應禁止性生活1～2個月。

3.術後第一次月經乾淨後3～5天再次行子宮輸卵管通液術。

4.術後半年未妊娠者，常規複查，每半年一次，直至妊娠。

注意事項

1.手術力求輕柔。

2.正確處理輸卵管系膜及保留輸卵管的有效長度。

3.保護組織、創面不受機械擦傷。

4.注意預防粘連。

術後飲食

根據患者要求可以給予易消化飲食。