終末期肝病(end-stage liver disease)是2019年公布的感染病學名詞。
基本介紹
- 中文名:終末期肝病
- 外文名:end-stage liver disease
- 所屬學科:感染病學
- 公布時間:2019年

終末期肝病(end-stage liver disease)是2019年公布的感染病學名詞。
終末期肝病(end-stage liver disease)是2019年公布的感染病學名詞。定義晚期肝病。包括失代償期肝硬化、重型肝炎、晚期肝癌等。出處《感染病學名詞》第一版。1...
MELD是終末期肝病模型的英文簡稱,用於終末期肝病的嚴重程度。治療介紹 終末期肝病一直以來都沒有一個較完善的評分指標來評價其嚴重程度。自終末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)標準制定以來,因其可對終末期肝病短期、中期死亡率進行有效的預測,並因其評價指標獲得簡單、客觀、易於計算而在肝病...
肝移植是治療終末期肝病的唯一有效手段,手術效果良好,術後可恢復正常工作學習生活。肝移植指征 總的來說經保守治療無效、約6~12個月內可能死亡的患者均應考慮進行肝臟移植。肝炎後肝硬化是肝臟移植的指征。最難確定移植時機的是慢性肝病患者。一般認為當慢性肝病患者出現以下情況時,應考慮行肝移植:(1)出現一個...
1、營養支持。儘管急性肝衰竭患者比肝硬化和慢性肝病終末期患者的營養狀況相對較好,但仍以高代謝特徵。在無禁忌的情況下,主張腸內營養支持。2、保護肝細胞和改善肝臟微循環,避免肝細胞的進一步壞死。3、促進肝細胞再生。可使用“肝細胞生長因子”促進DNA合成而使肝細胞再生,同時還有抑制肝細胞凋亡的作用。B型肝炎...
肝移植作為終末期肝病唯一有效的救治方法,已被人們接受。但由於肝移植手術患者手術前存在不同程度的凝血功能障礙;手術時間長,滲血多、凝血物質消耗多;術中及術後大量出血及輸注庫存血,凝血物質補充不足等導致患者術後發生早期腹腔出血的危險,其已成為肝移植術後早期主要併發症之一,且為影響預後的主要因素之一。...
所謂肝移植手術,是指通過手術植入一個健康的肝臟到患者體內,使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復的一種外科治療手段。手術介紹 按照供肝種植部位不同,可分為原位肝移植術和異位肝移植術。原位肝移植按照供肝的靜脈與受體下腔靜脈的吻合方式不同,可分為經典肝移植和背馱式肝移植。為解決供肝短缺和兒童肝移植的...
一般見於肝硬化終末期患者,多出現杵狀指、嘴唇紫紺、蜘蛛痣,某些狀況下(如站立體位呼吸室內空氣)動脈血氧分壓小於70mmHg。肝硬化性心肌病 除外其他已知心臟疾病,有隱匿性收縮功能不全,具體判斷指標如運動、血容量變化及其他外界因素刺激時,心臟泵血量相對不足,休息時心臟射血減少;心臟舒張功能不全,心臟舒張...
《終末期肝病多器官衰竭發生機制》是2016年遼寧科學技術出版社出版的圖書。內容簡介 本書從腫瘤壞死因子的生物活性、腫瘤壞死因子α在肝衰竭發生中的作用、腫瘤壞死因子α在肝性腦病發生中的作用、腫瘤壞死因子α在肝腎綜合症發生中的作用、腫瘤壞死因子α在自發性腹膜炎發生中的作用和腫瘤壞死因子α對凝血的影響等方面...
除了年齡因素外原發病的差異是更重要的原因,兒童肝移植主要對象為膽道閉鎖,其次是代謝性疾病及硬化性疾病,肝臟惡性腫瘤在兒童中是很少量的,隨著存活率的提高,肝移植技術真正成為一種可接受的終末期肝病的治療方法。1987年Wisconsin大學研究出器官保存液——UW液,使肝臟冷缺血時間延長至24h,這一研究成果使供肝的...
8、肝臟移植手術:適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括:難以逆轉的腹水;門脈高壓症,並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(Child 分級C級);出現肝腎綜合徵;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上並發肝癌。(二)B肝肝硬化的抗病毒治療 1、代償期B型肝炎肝硬化 HBeAg陽性者的治療指征為HBV DNA ...
肝細胞移植(HCT),就是對獲得完整正常的肝臟或手術切下的部分肝組織,進行體外分離純化,將分離純化的肝細胞植入體內,恢復或重建肝功能,暫時性代謝性支持病人等待肝臟移植或自行恢復患者的疾病不需進行原位肝移植。肝細胞體內移植經過20餘年的基礎與臨床套用研究,被證明是一項經濟、有效、微創的治療終末期肝病和遺傳...
肝移植成為治療終末期肝病的唯一有效手段,供肝短缺成為限制肝移植髮展的最大障礙。活體肝移植應運而生並得到長足進展。活體肝移植最初套用於兒童,隨著技術發展後套用於成人-成人活體肝移植。日本肝移植協會報導自1989 年11 月~2001 年11 月共開展小兒LDLT 950 例,成人LDLT 614 例, 5 年生存率小兒為81.5 % ...
酒精性肝硬化患者需要積極防治併發症,在戒酒3~6個月後可以考慮肝臟移植治療終末期肝病。重症酒精性肝炎並發慢加急性肝功能衰竭患者,在戒酒和內科保守治療無效時需要及時考慮肝移植治療。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相關終末期肝病和肝細胞癌患者可以考慮肝臟移植手術,肝臟移植總體生存率與其他病因肝臟移植相似。肝移植術...
儘快減輕體內鐵負荷,使體內鐵含量達到正常或接近正常水平,這是延長生存期,促使組織損害逆轉的最好方法。(1)控制鐵含量:常用的治療措施包括去除體內多餘的鐵。可靜脈放血或套用鐵螯合劑或去鐵劑,可防止或去除鐵積聚。(2)支持療法:對於糖尿病宜使用胰島素治療,終末期肝病可行原位肝移植。
5、各種頑固、嚴重的肝性腦病、終末期肝病可行人工肝、肝移植術。原因 肝病專家介紹,國外有研究表明,每天飲酒量160克,連續20年,便可引起酒精所致肝硬化。酒精所致肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合併肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的...
目前原位肝移植已成為治療終末期肝病的最有效方法。相當一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能夠挽救生命的。我國由於肝移植大規模開展的時間不長,老百姓對肝移植存在恐懼心理,不少病人往往是在生命難以維持時才無奈做肝移植。這時已經錯過了肝移植的最佳時機,手術風險巨大,費用成倍增長。患有終末期肝病的病人準備接受...
(3)肝細胞肝移植是治療各種終末期肝病的有效手段,是嚴重和頑固性肝性腦病的指征。(4)肝細胞移植是用人的肝細胞通過門靜脈或肝內移植,也可做脾內移植,移植的肝細胞可存活,並有合成功能,但也需要大量肝細胞,故目前尚不能廣泛用於臨床。4.對症治療 (1)糾正水電解質紊亂和酸鹼平衡失調,每日入液總量以...
原位肝移植為各種終末期肝病患者提供了新的治療途徑。5.其他對症治療 (1)糾正水、電解質和酸鹼平衡失調每天入液總量以不超過2500ml為宜。及時糾正缺鉀和鹼中毒,缺鉀者補充氯化鉀;鹼中毒者可用精氨酸鹽溶液靜脈滴注。(2)保護腦細胞功能用冰帽降低顱內溫度,以減少能量消耗,保護腦細胞功能。(3)保持呼吸道通暢...
是治療各種終末期肝病的有效方法,各種頑固、嚴重的併發症在移植術後能得到顯著的改善。肝移植能從根本上去除肝性脊髓病的病因,有利於防治,但對於已經出現下肢痙攣性截癱的患者,大多數學者認為無法改善其神經受損的狀況。5.其他 配合針灸、理療、按摩及中藥等亦使病情有不同程度的改善。預後 本病預後不良,與肝...
4.終末期 血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病徵象日趨加重,伴食管-胃底靜脈曲張破裂出血及腹腔積液的患者增多。由於銅的沉積,少數可見角膜色素環。由於腸腔內缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發生脂肪瀉,此時維生素A、維生素D、維生素K吸收不良,可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血...
影響肝移植臨床套用成功的根本因素是移植後發生的排斥反應以及手術操作的複雜性,在20世紀80年代初,由於新一代強有力的免疫抑制劑環孢素A的問世,加上肝移植的主要適應證逐漸轉為良性終末期肝病,肝移植得到迅速發展,1983年美國衛生研究機構正式承認肝移植作為終末期肝病的一種治療方法並套用推廣,從而結束了肝移植...
3、肝腎綜合徵:往往是嚴重肝病的終末期表現。主要表現為少尿或無尿、氮質血症、電解質平衡失調。4、腹水及自發性腹膜炎:重型肝炎低蛋白及醛固酮滅活減少而常發生腹水,又因免疫功能低下出現自發性腹膜炎,而出現細菌感染後,內毒素血症又是引起肝損害進一步加重的原因。疾病治療 重型肝炎的治療原則是挽救和修復嚴重...
肝腎綜合徵是慢性重型肝炎的併發症,往往是嚴重肝病的終末期表現,常合併嚴重感染、出血等誘因。主要表現為少尿或無尿、電解質失衡。患者應儘量不服用可能導致嚴重腎損害的藥物,避免引起血容量降低的各種因素。預防 控制傳染源 對急性B肝患者應進行隔離治療。慢性B肝患者和B肝病毒攜帶者不得獻血。現症感染者不能從事...
3.終末期 無尿,血壓下降,甚至處於深昏迷狀態。檢查 1.尿常規 蛋白陰性或微量,尿沉渣正常或可有少量紅細胞、白細胞,透明,顆粒管型或膽染的腎小管細胞管型。2.尿液檢查 尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓 3.血生化檢查 (1)低鈉血症。(2)血氯低。(3)BUN和Scr升高。(4)肝...
儘管如此,我國C肝防控形勢依然嚴峻,魏來教授認為,至少在四個方面存在較大的難度:首先,過去感染的患者已經形成了龐大的“病毒庫”,這構成了C肝進一步傳播的基礎;其次,這些患者體內的病毒不易自發清除;再次,過去感染的患者一部分將成為終末期肝病患者;最後,C肝病毒傳播途徑正變得更加多樣化。防控C肝的難點還...
肝腎綜合徵是慢性重型肝炎的併發症,往往是嚴重肝病的終末期表現,常合併嚴重感染、出血等誘因。主要表現為少尿或無尿、電解質失衡。患者應儘量不服用可能導致嚴重腎損害的藥物,避免引起血容量降低的各種因素。日常保健 肝功能(血清轉氨酶)正常3個月以上者,可逐漸從事輕工作,然後逐漸增加工作量,直至恢復原工作。慢...
幹細胞移植再生術是肝硬化病人的理想選擇,中國是肝病大國,僅B肝病毒攜帶者就有1.2億人,在眾多的終末期肝病患者中,每年需要肝臟移植者也有數十萬。原位肝移植雖已成為終末期肝病最理想的治療選擇,但由於供體肝臟的緊缺、術後不良反應較多、需終身服用免疫抑制劑及高額的醫療費用等限制了其臨床套用,在臨床治療...
在抗病毒藥物的選擇以及是否延長拉米夫定治療期限時,要權衡抗病毒效果與出現耐藥後可能帶來的病情加重之間的利弊,尤其是終末期肝病的病人。在出現病毒變異耐藥後,應根據病人的個體情況改用其他抗病毒藥物治療,如干擾素、其他核苷類藥物等。但應注意的是,最好將新的抗病毒藥物與拉米夫定重疊使用1~3個月,以免造成...
BCLC肝癌臨床分期可以分成最早期、早期、中期、晚期和終末期五類,其中早期又可以分成四個亞組,具有較強的分類和預測預後的能力,通過對高危人群的監測能夠鑑別出早期的肝癌患者進行診治,最重要的是BCLC提出了針對不同病人採取不同的治療方法,這是其他分期系統所無法比擬的。BCLC臨床分期系統的手術指征在一些國家已經...
14.原位肝移植治療終末期肝病的臨床及實驗研究,廣東省醫學科技進步一等獎,1998 論文專著 膽道腫瘤學前沿 人民軍醫出版社 主編2012 器官移植臨床護理學 廣東科技出版社 主編2010 多器官移植與聯合器官移植 廣東科技出版社 主編2009 器官捐獻500問 廣東省科技出版社 主編2004 中國肝臟移植 人民衛生出版社 副主編2000 器...
