紅細胞血清總膽紅素是血紅蛋白、肌紅蛋白等含鐵卟啉化合物在體內的代謝產物。血清中膽紅素即未結合膽紅素和結合膽紅素。當肝細胞損傷、膽管阻塞、紅細胞破壞增加或壽命縮短時，膽紅素代謝常發生異常，臨床上即出現黃疸。膽紅素代謝檢查主要用於了解有無黃疸、程度，並鑑定其類型。
基本介紹
- 名稱：紅細胞血清總膽紅素
- 所屬分類：血
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
血清總膽紅素：2-20μmol/L(0.1-1.2mg/dl)。
臨床意義
異常結果： (1) 判斷有無黃疸及其程度：STB17.1-34.2μmol/L為隱性黃疸;34.2-171μmol/L為輕度黃疸;171-342μmol/L為中度黃疸;>342μmol/L為重度黃疸。 (2) 判斷黃疸的性質：完全阻塞性黃疸為342-513μmol/L，不完全阻塞為171-266.8μmol/L，肝細胞性黃疸為17.1-119.7μmol/L，溶血性黃疸為<85.5μmol/L。 需要檢查的人群：黃疸，幹細胞損壞，膽管阻塞，重度貧血者。
注意事項
不適宜人群：暫時沒有。 檢查前：出現皮膚黃、小便黃和眼睛黃症狀，新生兒在24小時以內出現的皮膚、鞏膜發黃，被叫做新生兒生理性黃疸，都要進行檢查。 檢查後：不要單單的依靠藥物來治療，飲食上也應該注意，養成良好的飲食習慣，不但能夠對病情起到緩解的作用，還能夠配合藥物治療抑制病情的發展。
檢查過程
改良咖啡因(J-G)法： (1) 本法測定血清總膽紅素，在10-37℃條件下不受溫度變化的影響。呈色在2h內非常穩定。 (2) 本法靈敏度高(摩爾吸光係數為74380±866 L·mol-1·cm-1)。 (3) 輕度溶血對本法無影響，但嚴重溶血時可使測定結果偏低。其原因是血紅蛋白與重氮試劑反應形成的產物可破壞偶氮膽紅素，還可被亞硝酸氧化為高鐵血紅蛋白而干擾吸光度測定。 (4) 疊氮鈉能破壞重氮試劑，終止偶氮反應。凡用疊氮鈉作防腐劑的質控血清，可引起偶氮反應不完全，甚至不呈色。 (5) 膽紅素對光敏感，標準及標本均應儘量避光。 (6) 脂血及色素對測定有干擾，應儘量取空腹血。 (7) 標本對照管的吸光度一般很接近，若遇標本量很少時可不作標本對照管，參照其他標本對照管的吸光度。
相關疾病
母乳性黃疸，新生兒黃疸，Zieve綜合徵，肝炎後肝硬化，肝瘟，肝炎，Rh血型不合溶血病，感染性疾病所致貧血，壞死性筋膜炎，急性肺源性心臟病
相關症狀
膽汁泛溢，腹痛伴黃疸，生理性黃疸，溶血性黃疸，肝火，新生兒母乳餵養後出現黃疸，病理性黃疸，腹痛，發熱及黃疸，咯血伴黃疸，肝功能衰竭
