籽骨骨折

疾病名稱

籽骨骨折

疾病概述

屈拇短肌腱在其接近近節趾骨止點處上有兩個籽骨，籽骨背側和拇跖骨頭跖側相關節，兩籽骨間有籽骨間橫韌帶相連。拇趾的這種籽骨結構是其重要的負重結構，它具有吸收應力，減少摩擦，保護肌腱等重要功能，並為屈拇短肌腱提供一作用槓桿。脛側或稱內側籽骨常較腓側或外側大，也更易發生骨折。

籽骨骨折多是由高處墜落後致傷。即在落地時第一跖骨頭首先著地，籽骨則承受了外力並傳導到跖骨。芭蕾舞演員常發生這種骨折。運動員拇趾受到反覆應力作用可發生疲勞骨折。 II B型拇跖趾關節脫位時，可見內側籽骨橫斷骨折。

疾病分類

普通外科

症狀體徵

休克、軟組織傷、出血、骨折。

診斷檢查

1.詢問傷情 包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創口或出血，還應詢問創口處理經過，是否用過止血帶及上止血帶時間。

2.全面體檢 注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露，有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。 3.X線檢查 除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。

治療方案

新鮮骨折予以石膏固定，陳舊性或不癒合者可行切除術。

用藥安全

1、跑步、長距離行走以及在硬質場地上的運動如籃球和網球均會引起籽骨骨折，應避免這些誘因。

2、鞋中放墊子或特殊結構的矯形器有助於緩解疼痛。如果疼痛持續存在，需手術摘除籽骨。