神經性尿頻症（neurogenic frequent micturition）指非感染性尿頻、尿急，是兒科一個獨立的疾病，患兒年齡一般在2～11歲，多發生在學齡前兒童。其發病特點為尿頻，每2～10分鐘一次；尿急，一有尿意就不能忍耐。較小患兒經常為此尿濕褲子，可繼發尿路感染或陰部濕疹。
基本介紹
- 就診科室：泌尿外科
- 多發群體：學齡前兒童
- 常見發病部位：大腦皮層
- 常見病因：大腦皮層發育不完善、精神緊張等
- 常見症狀：每天排尿20～30次，每次量很少，睡眠後無尿頻
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
神經性尿頻症患兒並沒有器質性的病變。
誘發本病的主要原因：①是小兒大腦皮層發育尚不夠完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響而出現障礙；②是小兒生活中有一些引起精神緊張、對精神狀態造成不良刺激的因素。例如生活環境的改變，小兒對剛入托，入學心理準備不足，被寄養給他人撫養，父母的突然分離、親人的死亡，以及害怕考試或對某種動物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發生障礙，結果表現出尿頻尿急。
臨床表現
排尿次數可從正常每天6～8次增至20～30次，甚至每小時10多次，且每次排尿量很少，有時可能只有幾滴，睡眠後無尿頻，此種尿頻症狀經常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。
檢查
尿常規檢查。
診斷
神經性尿頻好發於學齡前期兒童，尤以4～5歲為多見。表現為每天排尿次數增加但無尿量增加，尿常規檢查正常。每天的排尿次數增加到20～30次，甚至每小時10多次，可每次排尿量很少，有時僅幾滴，睡眠後則無尿頻，主要在上床睡覺前、吃飯或上課時加重。可以根據這些特點診斷，同時做相關的檢查。
鑑別診斷
1.尿頻、尿量增多，服用利尿藥或含有利尿成分的降壓藥，或飲用咖啡、濃茶或大量啤酒，藥物、咖啡因、茶鹼等利尿成分的作用；
2.尿頻且尿量多，伴有多飲、多食，無原因的疲勞和消瘦，常見糖尿病；
3.尿頻伴有尿急、尿痛，排尿後有未排盡感。常見膀胱炎或前列腺炎，其他泌尿道疾病；
4.尿頻伴有尿急、尿痛，並有血尿（或膿尿），尿路感染（或化膿性感染）、腎結核、膀胱腫瘤、膀胱結石等；
5.尿頻，且排尿量比往常多出3～4倍，常見尿崩症；
6.不伴有其他症狀的尿頻，若無生理性原因，應懷疑膀胱疾病，女性妊娠期可因子宮壓迫而引起，還應懷疑其他婦科疾病的可能。
治療
1.排除疾病的影響。
2.家長應對小兒正確耐心的誘導，消除患兒的顧慮；積極鼓勵小兒，使小兒消除害怕擔心心理，並保持輕鬆愉快心情去面對。
3.必要時在醫生的指導下套用藥物治療；藥物如阿托品、東莨菪鹼、654-2、谷維素等，有助於調節神經使膀胱的逼尿肌鬆弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數。
