神經型頸椎病

[br/] 本型亦較為多見，在急性期，患者頸部因疼痛活動明顯受限。主要原因是受累關節突關節呈急性炎症，關節滑膜及關節囊炎性腫脹，常合併關節積液，鄰近的神經根及竇椎神經支受到刺激，病人多有頸肩部肌緊張，部分病人頸肩部腫脹。 [br/] 慢性發病病人，頸部向患側旋轉活動時，由於受累關節移位，故常呈不同程度活動受限，頸部後伸運動因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺運動及反射障礙，預後大多較好。

基本介紹

• 中文名：神經型頸椎病
• 發病原因：髓核的突出或脫出
• 發病機制：作用力的對沖作用
• 易發人群：中老年

發病原因

髓核的突出或脫出，後方小關節的骨質增生或創傷性關節炎，鉤椎關節的骨刺形成，以及相鄰的三個關節(椎體間關節、鉤椎關節及後方小關節)的鬆動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周鄰部位的炎症與腫瘤等亦可引起與本病相類同的症狀。

發病機制

由於本型的發病因素較多，病理改變亦較複雜，因此視脊神經根受累的部位及程度不同其症狀及臨床體徵各異如果以前根受壓為主則肌力改變(包括肌張力降低及肌萎縮等)較明顯；以後根受壓為主者則感覺障礙症狀較重。但在臨床上兩者多為並存，此主要是由於在狹小的根管內，多種組織密集在一起，大家都難有退縮的餘地。因此，當脊神經根的前側受壓時在根管相對應的後方亦同時出現受壓現象。其發生機制，除了由於作用力的對沖作用外，也是由於在受壓情況下局部血管的淤血與充血所致，彼此均受影響。因此，感覺與運動功能障礙兩者同時出現者居多。但由於感覺神經纖維較為敏感，因而感覺異常的症狀會更早地表現出來。