神經原纖維纏結是指老年性痴呆症病人大腦皮質細胞的一種病理變化。在其他神經變性病人中也可見到。傳統上用組織學銀染來證實。在光鏡下，為神經元內染色的神經原纖維的聚集，呈不同形狀，可有定向。在新皮質內表現為火焰狀，掛在神經元底部，向頂尖樹突延伸；也可無定向，呈球形。在電鏡下，病人的NFT由直神經絲和雙股螺旋神經絲組成。很多研究表明，NFT與細胞骨架組成不正常有關。免疫組化染色證實，其中有磷酸化和非磷酸化神經絲、微管相關蛋白MAPⅡ存在。
基本介紹
- 中文名：神經原纖維纏結
- 額葉皮質的：錐體細胞最為多見
- 在HE染色中：往往較模糊
- 多見於：較大的神經元
簡介,症狀,
簡介
(1)神經原纖維增粗扭曲形成纏結，在HE染色中往往較模糊，而銀染色最為清楚，電鏡下證實為雙螺旋纏繞的細絲構成，多見於較大的神經元，尤以海馬、杏仁核、顳葉內側，額葉皮質的錐體細胞最為多見，這一變化是神經元趨於死亡的標誌。
(2)神經元纖維纏結是引發老年性痴呆的第二個主要病理學變化。對於老年性痴呆來說，神經元纖維纏結不是特異性改變，它們也可見於正常老年人和其他神經系統變性中。但在超微結構和免疫組化特點上與神經元纖維纏結有所不同。神經元纖維纏結是導致神經元纖維退化的主要原因，可作為大腦早老化的標誌，但老年性痴呆患者較正常老人腦內神經元纖維纏結數量更多，其分布遍及整個大腦。在不同神經元中神經元纖維纏結有不同形態。
症狀
神經元纖維纏結隨老年性痴呆的發展而增多，並與臨床痴呆程度相關。神經元纖維纏結的主要成分是成對螺旋絲。成對螺旋絲形成平行束狀以細絲彼此連線成混合微絲，成對螺旋絲表現獨特的不溶解性和對蛋白酶解的抵抗性。成對螺旋絲的亞單位主要是過度磷酸化的Tau蛋白。
套用CT對痴呆患者進行海馬體積測量，發現87%～95%的個體中有海馬萎縮。主要表現為在軸位切面上，側腦室脈絡膜裂擴大。對非痴呆正常老年人研究表明，隨著年齡的增長，海馬萎縮的機率在增加，但遠遠低於老年性痴呆患者。跟蹤調查顯示，發生海馬萎縮的正常老年人其發生老年性痴呆潛在危險性的比率明顯高于海馬體積正常的老年人。
