磷毒性頜骨中毒

磷毒性頜骨中毒多發生在下頜。早期表現為牙齦疼痛，化膿有瘺管，流涎，口臭，繼而牙齒脫落。

基本介紹

• 中文名：磷毒性頜骨中毒
• 所屬領域：口腔疾病
• 病原：磷毒
• 中毒部位：頜骨

分類

口腔疾病

病理病因

紅磷無毒，黃磷有毒。生產磷的礦工，火柴廠的工人，及接觸農藥殺蟲劑的農民，有可能通過皮膚的接觸，或呼吸道及口腔的吸入而磷中毒。一方面磷吸入體內，貯存在肝臟和骨骼，干擾了細胞內酸性磷酸酶和鹼性磷酸酶的功能，使體內鈣磷酸鹽和乳酸的排出增加，導致骨骼脫鈣，骨質疏鬆，降低了抗感染力，易發生骨髓炎。另一方面磷蒸氣進入口腔，溶於唾液，直接腐蝕牙齒，刺激骨膜，最後引起頜骨病變。

臨床表現及診斷

牙冠表現為過敏酸痛，前牙切緣及其他牙駘面腐蝕磨耗多，易劈裂，齲壞牙多。有的牙拔除後傷口不癒合，流膿。x線片主要表現有骨膜炎，骨質稀疏，並有蟲噬樣改變。骨髓炎發生時，顯示大小不等的骨破壞，與正常骨無明顯界限，內有砂粒狀或條狀小死骨。有牙槽骨的吸收和牙齒的脫落，嚴重者大塊骨壞死，外包以增生的骨殼。全身磷中毒症狀有：全身衰弱，營養不良，神經衰弱，呼吸道的刺激症狀，咳嗽，胸悶等，嗜睡以及不同程度的肝腎損害。停止與磷接觸，有的可恢復，有的繼續存在。

治療及預防

要求生產中密閉工序，防止磷擴散。工人堅持上班戴口罩，下班刷牙，用5%碳酸氫鈉漱口，滴鼻。不在上班時進食，吸菸，飲水。要定期做口腔、牙齒的檢查，潔治牙石，牙垢，治療齲齒。用2%硫酸銅清洗污染的皮膚。口腔、肝腎有病者應禁止從事黃磷生產業。急性期保守治療：硫酸銅沖洗傷口，引流通暢，抗生素套用等。死骨形成時應做死骨摘除。