睪丸切除術

睪丸腫瘤行睪丸切除術，先將精索於內環附近高位結紮切斷，然後再施行腫瘤睪丸切除。因其他病變或損傷行睪丸切除時，可低位切斷精索，切除睪丸。

基本介紹

• 中文名：睪丸切除術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉；小兒用全身麻醉或基礎麻醉加局部麻醉。

2.術前準備

（1）如為附睪睪丸結核，術前應抗癆治療1周以上；若為化膿性附睪睪丸炎，術前也應行抗感染治療。

（2）術前1天剃去陰毛。

適應證

1.睪丸腫瘤或陰囊內容其他惡性腫瘤。

2.成人高位隱睪並睪丸萎縮，或不能下降固定於陰囊內者。

3.嚴重睪丸損傷，經手術探查無法保留者。

4.精索扭轉致使睪丸已壞死者。

5.晚期附睪睪丸結核，致使睪丸不能保留者。

6.化膿性附睪睪丸炎，反覆發作，致使睪丸組織壞死者。

7.睪丸鞘膜陳舊性血腫，致使睪丸萎縮者。

8.其他疾病需作去勢治療者，如前列腺癌，作雙側睪丸切除，少部分前列腺增生症，偶也可施行雙側睪丸切除。

手術步驟

1.術前已確診為睪丸腫瘤者，用腹股溝斜切口；非睪丸腫瘤患者用陰囊外上部切口；雙側非腫瘤性睪丸切除者也可採用陰囊正中切口。如術前診斷未能明確睪丸病變性質者，則可採用陰囊高位切口。

2.分離精索直至腹股溝內環附近。

3.最後將睪丸、附睪及精索等全部陰囊內容物取出。如腫瘤與周圍組織粘連時，應將該部分陰囊一併切除。

4.引流、縫合。

術後併發症

出血、感染、淋巴瘺、深靜脈血栓。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液，保持手術部位清潔及各管道通暢固定，疼痛護理，術後第一日，半臥位為主，床旁活動，第二日，病情穩定指導患者下床活動。

注意事項

1.將陰囊托起，或加壓包紮，以防陰囊內出血或血腫形成。

2.陰囊內引流物於術後24～48小時拔除。

3.傷口縫線於術後7天拆除。

4.睪丸惡性腫瘤於傷口拆線後，按病理性質及全身情況行腹膜後淋巴清除或放射治療或化學藥物治療。

術後飲食

術後6小時內禁食，6小時後飲水，如無不適可恢復至正常飲食。