眼熱燒傷

眼熱燒傷是眼外傷中較嚴重的一種創傷。各種高溫液體、固體、氣體所引起的眼部損傷稱為熱燒傷。以熱鐵、熔化的鐵水最多。沸水、沸油、高壓鍋蒸汽所引起的眼熱燒傷也較常見。眼部燒傷往往伴全身燒傷。決定眼燒傷程度的因素與熱物體的大小、溫度及接觸的時間等因素有關。嚴重的眼熱燒傷，可導致血管性角膜白斑、眼瞼畸形，甚至眼球及眼瞼萎縮。

臨床表現

1.輕度燒傷：皮膚潮紅，結膜輕度充血，角膜透明或淺層混濁，螢光素染色陰性或陽性。

2.嚴重燒傷：皮膚燒焦或形成灰黑痂皮，結膜貧血蒼血、角膜呈灰白色混濁，眼內看不清。

3.可同時有全身皮膚燒傷。

診斷鑑別

診斷依據

1.有熱物質接觸眼部病史。

2.輕度燒傷：瞼皮膚潮紅、水腫、結膜水腫和充血、角膜輕度霧樣混濁，螢光素染色陽性。

嚴重燒傷：瞼皮膚有大小不等的水泡、糜爛、壞死，結膜貧血蒼白、壞死，角膜混濁、糜爛、甚至溶解。

疾病治療

治療原則

1.受傷現場可急用大量冷開水沖洗傷眼或冰袋敷眼，加促降溫，減輕眼內組織損傷，注意清除致傷物。

2.促進組織修復。

3.控制炎症反應，防治感染。

4.防治併發症。

用藥原則

1.結膜貧血明顯，應結膜下注射妥拉蘇林、自家血液，促進血液回流恢復。

2.儘量少用表面麻醉藥，以免影響上皮的再生。

3.如眼瞼創面大，全身套用廣譜抗生素。