百合固金湯

百合固金湯

百合固金湯,中醫方劑名。為補益劑,具有滋養肺腎,止咳化痰之功效。主治肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。臨床常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發性氣胸等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。

基本介紹

  • 中文名:百合固金湯
  • 外文名:baihe gujin decoction
  • 作用:養陰潤肺,化痰止咳
  • 療效:主治肺腎陰虛
  • 組成:生地黃、熟地黃、甘草等
  • 用法:水煎服
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歌訣

百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。

組成

熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

用量

熟地、生地、歸身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄參各3g,貝母、麥冬、百合各12g。

用法

水煎服。

功用

滋養肺腎,止咳化痰。

主治

肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。

方義

本方證由肺腎陰虧所致。肺乃腎之母,肺虛及腎,病久則肺腎陰虛,陰虛生內熱,虛火上炎,肺失肅降,則咳嗽氣喘;虛火煎灼津液,則咽喉燥痛、午後潮熱,甚者灼傷肺絡,以致痰中帶血。治宜滋養肺腎之陰血,兼以清熱化痰止咳,以圖示本兼顧。方中百合甘苦微寒,滋陰清熱,潤肺止咳;生地、熟地並用,滋腎壯水,其中生地兼能涼血止血。三藥相伍,為潤肺滋腎,金水並補的常用組合,共為君藥。麥冬甘寒,協百合以滋陰清熱,潤肺止咳;玄參鹹寒,助二地滋陰壯水,以清虛火,兼利咽喉,共為臣藥。當歸治咳逆上氣,伍白芍以養血和血;貝母清熱潤肺,化痰止咳,俱為佐藥;桔梗宣肺利咽,化痰散結,並載藥上行;生甘草清熱瀉火,調和諸藥,共為佐使藥。

配伍特點

本方配伍特點有二:一為滋腎保肺,金水並調,尤以潤肺止咳為主;二為滋養之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標本兼顧但以治本為主。本方以百合潤肺為主,服後可使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止,以達固護肺陰之目的,故名“百合固金湯”。

運用

本方為治療肺腎陰虧,虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床套用以咳嗽氣喘,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。

加減化裁

若痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。

附註

附方:補肺阿膠湯
組成:阿膠(麩炒) 9g,牛蒡子(炒香)3g,甘草(炙)1.5g,馬兜鈴(焙)6g,杏仁(去皮尖,七個)6g,糯米(炒)6g。
用法:上為細末,每服6g,水煎,食後溫服。
功用:養陰補肺,清熱止血。
主治:小兒肺陰虛兼有熱證。咳嗽氣喘,咽喉乾燥,喉中有聲,或痰中帶血,舌紅少苔,脈細數。
出處:《小兒藥證直訣》
化裁方之間的鑑別:百合固金湯與補肺阿膠湯治證均有肺虛有熱。但前者主治肺腎陰虧,虛火上炎之咳嗽痰血證,偏於滋腎養陰潤肺,並能清熱化痰;後者主治小兒肺陰虛兼有熱之咳嗽證,偏於補益肺陰,兼以清肺化痰寧嗽。

重要文獻摘要

1.原書主治 《周慎齋遺書》卷7:手太陰肺病,有因悲哀傷肺,患背心、前胸肺募間熱,咳嗽咽痛,咯血,惡寒,手大拇指循白肉際間上肩背,至胸前如火烙,宜百合固金湯。
2.方論選錄
①《醫方論》卷1:此方金水相生,又兼養血,治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂清金之後,急宜顧母,識解尤卓。予謂咽痛一定,即當培土生金也。
②《醫方集解》 :此手太陰足少陰藥也(肺腎為子母之髒,故補肺者,多兼滋腎)。金不生水,火炎水乾,故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,元參助二地以生水,貝母散肺郁而除痰,歸、芍養血兼以平肝(肝火盛則克金),甘、桔清金,成功上部(載諸藥而上浮),皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生髮之氣也。

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