白線疝多位於上腹壁，突出的內容物多為腹膜外脂肪，且缺損不大，因此修補較為簡單，以開放手術為主。白線疝修補術包括組織修補和材料修補兩大類。組織修補適用於缺損較小的患者，直接縫合缺損；材料修補通常是將補片放置在腹膜前間隙。對於缺損較大的白線疝，手術方法接近切口疝，也可以採用腹腔鏡修補，但需要對突出的腹膜外脂肪做適當處理，使外觀上手術前後無顯著改變。
基本介紹
- 中文名：白線疝修補術
- 相關疾病：白線疝
- 專科分類：普通外科
- 適應證：各種情況下的白線疝
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後護理,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉；部分患者可以選擇腰麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）術前應做體格檢查和必要的各項輔助檢查，高齡患者應特別注意心肺肝腎等重要臟器功能；
（2）術前戒菸；
（3）手術前一日或當日完成手術區皮膚準備；
（4）服用阿司匹林患者應在內科醫生指導下停藥或調整用藥方案；
（5）白線疝缺損較大，疝內容物脫出較多的患者應術前綁腹帶2～4周；
（6）有上呼吸道感染，慢性咳嗽、慢性便秘或存在其他使腹內壓持續升高的情況時，應待其得到控制或改善後再手術。
適應證
各種情況下的白線疝。
手術步驟
手術大體步驟如下：
1.通常為開放手術，取縱向正中切口；
2.游離疝囊後繼續游離腹膜前間隙到缺損外3～4cm，較多的腹膜前脂肪可以翻轉縫合；
3.修補：兩側直接縱向縫合，補片修補是將補片放置在游離的腹膜前間隙，然後在補片上方關閉缺損；
4.關閉切口。
術後護理
1.體位與活動：術後平臥位，全麻清醒後可採取低斜坡臥位，術後活動的時間視手術範圍的大小決定。持續使用腹帶保護腹壁，緩解張力減輕疼痛，以利於癒合；
2.切口有顯著疼痛的可以要求醫生使用止痛藥物；
3.飲食：術後第二天多可進食半流質，以後逐步過渡到普食。進食易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意多飲水，以保持大便通暢；
4.進行正確咳痰和深呼吸，可進行超聲霧化吸入協助排痰，促進肺功能的恢復，防止肺不張、肺部感染等併發症。術後通常可儘早下床活動，可促進心肺功能以及腸蠕動的恢復。
注意事項
1.術後繼續使用腹帶1個月，出院後3個月內不參加體力勞動或過量活動，如：提重物、抬重物、劇烈運動等，較大白線同切口疝腹帶使用3～6月；
2.保持大小便通暢，避免受涼感冒，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導致的復發。
