白疕病

白疕，中醫皮膚病名。相當於西醫的銀屑病，其特點是：在紅斑上有鬆散的銀白色鱗屑，抓之有薄膜及露水珠樣出血點。

基本介紹

• 西醫學名：白疕病
• 其他名稱：牛皮癬
• 傳染性：無傳染性
• 性質：慢性皮膚病

基本概述

中醫古稱之為“白疕”，古醫籍亦有稱之為松皮癬。西醫稱為銀屑病(Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特徵是出現大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。春冬季節容易復發或加重，而夏秋季多緩解。牛皮癬病變雖顏色發紅、皮膚增厚、病程較長，是一種慢性炎症性皮膚病。但是，牛皮癬的這種炎症並不是由傳染性致病因子，如細菌、真菌或寄生蟲等直接引起的。現代醫學檢驗手段已達相當高水平，但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題，種種跡象都表明，牛皮癬是不傳染的。

症狀

白疕病皮損的不同形態。不僅能反應出病情所處的階段，還能反應出病程的長短，以及即往的治療情況，如紅斑之間散在有片片白色或褐色斑，表示患者不是第一次發病，皮損長年累月不消退時，單個皮損的面積常常比較大或發生許多皮損相互融合，而且皮損常肥厚高起形成斑塊。

發生於頭皮者常在疾病早期出現，常生於髮際，呈帶狀，有時融合成片，布滿頭皮，鱗屑很厚,皮損處毛髮與厚積的鱗屑乾燥緊縮而成束狀，狀如毛筆頭，有時損害可擴展至前髮際處，侵及前額數厘米，在急性進行期，全身皮損嚴重時，顏面也可出現皮損，大多呈點滴狀或指甲大小的紅色丘疹。

白疕病最常見的類型就是尋常型白疕病，其特徵是在紅斑上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑。其特徵是出現大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。

尋常型白疕病根據皮損的形態，可分為點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀。同是尋常型白疕病,不同的患者皮損形態可以有所不同，就是同一個患者，皮損的形態在病程中也常會表現不同。皮損呈點滴狀散在身體各處時，稱為點滴狀白疕病，常見於兒童，特別是扁桃體急性炎症後發病者；稱為錢幣狀白疕病，如皮損繼續擴大，相鄰的皮損相互融合，形成大片不規則地圖狀，稱為地圖狀白疕病，少數患者皮損有糜爛滲出，乾燥後形成污褐色鱗屑痂，狀如牡蠣殼，稱為蠣殼狀白疕病。

病理

北京天安中醫院皮膚科專家介紹說白疕病的病因及發病機理尚未完全清楚，目前國際國內比較公認的是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致，1984年全國白疕病流行病學調查報告顯示，有家族遺傳史者占32%，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20%。

常見誘發因素如下述：

一、感染：是白疕病的重要誘發原因之一，特別是兒童患者。據報導，白疕病患者中，患慢性扁桃體炎者占90%以上，繼扁桃體急性炎症後發生白疕病的患者占49.5%，兒童白疕病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，白疕病患者受到鏈球菌感染後病情常可迅速惡化，套用抗生素治療後白疕病常可減輕，可見上呼吸道感染和扁桃體炎與白疕病有一定關係，可能是機體對細菌的毒素產生的變態反應。

二、免疫功能紊亂：免疫學研究證實，白疕病患者體液免疫紊亂，患者血中T抑制細胞明顯下降，T輔助細胞升高，細胞免疫功能偏低，淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發性超敏反應試驗減弱，另據報導，在白疕病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞，這些細胞表面HLA-DR及LL-2受體表達，可分泌一些細胞因子，受這些因子作用，可引發皮損區角朊細胞發生一系列代謝異常，引起白疕病皮損發生。

三、內分泌機能障礙：臨床資料表明，女性患者與月經期及妊娠期有關，多數患者月經期及妊娠期好轉，皮損好轉多發生在懷孕後的3-6個月以內，而分娩後大部分患者病情加重，這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。

四、精神因素：人們早就認識到，皮膚是人類內部心理活動的表達器官之一，精神過度緊張是白疕病發病和病情惡化的一個不可忽視的誘因，由於過度精神緊張、性情急噪、情緒鬱悶、煩躁失眠等精神因素做誘因，占其他所有誘因之首，資料顯示，約占18.6%。精神過度緊張，產生一系列心理或生理反應，促發內分泌紊亂，損害機體的免疫防禦系統以及酶的代謝紊亂，從而促進了白疕病的發生，臨床實踐中經常遇到這種情況，白疕病患者已治癒多年未復發，由於受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架鬥毆等使患者過度精神緊張，繼而出現失眠多夢，心煩意亂，而後自覺燥熱，瘙癢，出現白疕病皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。

五、外傷：白疕病皮損發生於外傷之後的現象很常見，如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發白疕病的發生。

六、其他：如過敏、寒冷、潮濕、氣候乾燥、高溫等也是白疕病常見的誘發原因。

臨床診斷

白疕病是一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病。關於牛皮癬的發病機制，認為與遺傳、感染、神經精神因素、免疫異常、內分泌障礙、環境、氣候等諸多因素有關。

初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有乾燥的鱗屑，以後逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。 鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落. 銀屑病可發生於身體的任何部位，呈對稱性分布，好發於膝、肘關節伸側和頭部，少數病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。多數患者皮疹冬重夏輕，自覺瘙癢或無症狀。皮損呈點滴狀、錢幣狀、花瓣狀、地圖狀等。

治療

白疕病的治療時間比較長，目前治療白疕病的內用藥物大多屬於免疫抑制劑類，對正常的免疫功能有不良影響，如果盲目長期用藥，會使牛皮癬患者的抵抗力低下，嚴重影響治療。治療白疕病關鍵是對症用藥，根據患者自身的具體病情合理準確選擇用藥。

北京天安中醫院皮膚科專家團在臨床套用“三聯綜合療體系”的同時，對該院60000例牛皮癬患者數據採集，驗證了療法的臨床治癒率和抗復發性。白疕病的發病與個體免疫力的降低和表皮細胞的變態性反應有重大的關係，中藥汽療能提高個體免疫，保護表皮細胞，調節機體抗體平衡。

汽療優勢：中藥汽療由皮膚給藥，可避免藥物對口腔黏膜、消化道及胃腸的刺激，減輕肝臟、腎臟負擔，從而提高藥物的利用度。純物理治療，綠色健康，有疏通經絡，增強神經經絡吞噬能力，調節神經體液，提高免疫力之功效，達到治療白癜風的目的。

中藥汽療的原理及作用：引進的由全電腦系統控制的CHY中藥熏蒸汽療系統，利用皮膚的生理特性，充分發揮溫熱效應、經絡效應、藥物滲透效應。

1、中藥熏蒸汽療系統配合特製的特效中藥成分在加熱後產生氣體，通過皮膚表層吸收，角質層滲透和真皮層轉運進入血液而發揮藥效，激活表皮基因因子正常分解，完全改善患處皮膚的通透性，促進血液及淋巴液的循環，促進新陳代謝，使周圍組織營養得以改善，增強機體自身防禦能力，對機體自身組織能力起到綜合作用。

2、藥汽的溫熱刺激使皮膚溫度升高，皮膚毛細血管擴張，藥汽的溫熱刺激還使毛孔開放，全身出汗，讓體內“邪毒”隨汗排出體外，既扶元固本又消除疲勞，給人以舒暢之感。

3、同時又能刺激皮膚的神經末梢感受器，通過系統形成新的反射，從而破壞了原有病理反射關係，達到治癒皮膚疾病的目的。

預防

白疕病的預防方法有：

1、保持樂觀的情緒 有人統計，牛皮癬患者75%以上伴有急躁、激動、易怒的不良情緒。很多患者因精神刺激而發病或加重，也有的患者因心情開朗而自愈。因此，樹立戰勝疾病的信心，保持平和、安詳的心境，是預防牛皮癬復發的一劑良藥。

2、適當的休息及運動 鍛鍊自己的體魄，增強抵抗力，如太極拳鍛鍊、氣功療法等。

3、養成良好的飲食習慣 不飲酒，不吸菸，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。

4、清除病灶，積極治療感染傷口及炎症，尤其是扁桃體化膿腫大。切除經常發炎的扁桃體，可利於牛皮癬的治療及預防。

5、經常內服葉酸、維生素A、維生素C、維生素B12等藥物。

6、每於好發季節之前，適當服用涼血消斑潤膚中藥，能夠有效避免或減輕牛皮癬復發。

7、寒冷季節發病的患者，應經常進行日光浴。

保健

白疕病保健第一要義：意志力、持之以恆。 其實，說到保健的好處人人都知道，養生可以延年益壽，養生可以修身養性……但沒有經歷過生死關頭的人往往無法真正體會到保健的好處。 白疕病患者保健的前提是持之以恆，無論多好的方法和訣竅，光有理論不去實施是沒有用的。譬如我們說白疕病患者要注意飲食均衡，但人們都有自己愛吃與不愛吃的食物，有時強迫自己去進食毫無胃口的食物，確實是一種不甚愉快的經歷。如何克服自己的各種“不樂意” ，或者去培養對於保健養生的樂趣， 都需要我們患者以極大的意志力來貫徹執行。

牛皮癬治療專家馮麗娜教授說，白疕病患者要切記，健康是一切社會與精神活動的基礎，健康的皮膚、整潔的指甲、乾淨的頭皮是自信的來源。如對於這個問題感到難以克服， 可嘗試接受生物反饋療法，通過心理醫師的疏導、暗示，加強自我的調控能力。

白疕病保健三要素：吃飯、睡覺、運動。 健康人與白疕病患者保健養生都有三要素， 且這三要素是健康必不可少的基礎要求。現代人大多處於亞健康狀態，就是因為沒有做到或做好這三個要素。吃飯也就是白疕病保健中的飲食要求。與過去不同的是，馮麗娜教授認為患者沒有必要忌口過度，而是應該在醫師指導下合理搭配膳食，力求營養均衡。睡眠是人類自我修復的過程，白天辛勞了一天，通過夜間的休息，可以讓身體各器官壓力得到 緩解和放鬆， 調節內分泌， 促進免疫系統康復。 近年出現了多例過勞猝死的報導， 原因主要就是缺乏睡眠，可見睡眠對於健康的重要，白疕病患者對睡眠的要求更高。至於運動，白疕病患者要注意的是，不要進行過於激烈的對抗運動（容易受傷的運動如籃球、足球等） ，一些簡易的有氧運動如跑步、體操、瑜伽都是適合白疕病患者的保健運動。

白疕病保健原則：適合自己的就是最好的。有些白疕病患者不惜大價錢購買各種名目繁多的保健品， 認為這樣能夠幫助自己提高免疫力。馮麗娜教授認為，保健品確實有一些輔助功效，但大多流於華而不 實。保健品不在於吃得多，而在於適合自己。此外，並不是願意花大錢買保健品就是做好了白疕病保健工作。有些白疕病患者不好好吃飯，經常熬夜通宵更不願意出去運動，光依賴保健品，反而弄不好吃出問題來。 因此，白疕病保健跟金錢消耗不太有關係，只要真正重視自己的健康，能夠 堅持做好白疕病保健三要素，相信每個患者都能夠有很好的身體。