白濁，又稱尿精，系指在排尿後或排尿時從尿道口滴出白色濁物，可伴小便澀痛的一種病證。《內經》稱之為白淫。
小便渾濁色白。《諸病源候論·虛勞小便白濁候》：“胞冷腎損，故小便白而濁也。”亦稱便濁、溺濁、尿濁。是溺孔常流白色濁物而小便自清的疾患。又稱精濁。《證治準繩·赤白濁》：“今患濁者，雖便時莖中如刀割火灼而溺自清，唯竅端時有穢物如皰膿目眵，淋瀝不斷，初與便溺不相混濫。”
滴白，是慢性前列腺炎徵象之一。因前列腺發炎，前列腺液分泌增多，多則自行溢出，常在早晨起來時發現尿道口有稀薄水樣分泌物滴出，也可出現較黏稠的乳白色黏液，最明顯的是在小便結束後或排大便時，在尿道口排出一、二滴白色物，在中醫學稱為白濁，現代統稱滴白。
基本介紹
- 別稱：尿精
- 英文名稱：gonorrhea
- 就診科室：中醫科
- 多發群體：陰莖持續性勃起，但無正常、完整射精過程者等
- 常見病因：房室因素、飲食因素、起居因素等
- 常見症狀：小便渾濁色白。或伴尿頻、尿急、尿痛、小腹、睪丸、會陰部不適等
病因,臨床表現,辨證施治,預防,
病因
1.房室因素
陰莖持續性勃起，但無正常、完整射精過程者；
2.飲食因素
嗜食辛辣刺激性食物，過度飲酒等；
3.起居因素
駕車、辦公等久坐不起，或飲水較少，或小便忍持；
4.其他不良因素
涉水、淋雨、感冒風寒等；過度手淫、房事過度，勞傷精氣，致腎氣虛衰；或因平素酗酒，肥甘厚味、使脾胃運化失常，濕濁內生；或因感受外邪，久坐壓迫會陰部，均可阻隔經脈，氣滯血瘀導致本病。
臨床表現
小便渾濁色白。或伴尿頻、尿急、尿痛、小腹、睪丸、會陰部不適等症狀。
辨證施治
中醫治療應內治與外治相結合。內治主要針對前列腺精濁相混，精絡淤阻的病機，泄濁行淤，清利精絡；外治主要解決精濁凝集，精絡不暢的病變特徵，散淤消積，疏暢精絡。內治以內服湯劑為主；外治當施以局部按摩方法。在內治、外治的同時，並可使用其他療法。
1.精濁瘀阻證
（1）證候濕熱下注膀胱，小便短赤，淋澀刺痛，或白濁症。
（2）治則分清泌濁，通利精竅。
（3）主方程氏萆薢分清飲合消瘰丸加減。
（3）方藥萆薢、益智仁、烏藥、石菖蒲、玄參、浙貝母、生牡蠣、車前子（包煎）、碧玉散（包煎）。
2.相火不寧證
（1）證候白淫，遺精，精滑。
（2）治則清心寧神，靜秘精室。
（3）主方黃連清心飲加減。
（3）方藥黃連、生地黃、遠志、茯神、酸棗仁、川楝子、車前子（包煎）、蓮子肉、碧玉散（包煎）。
3.濕熱滋擾證
（1）證候膏淋、白濁。小便頻數，渾濁不清，會陰部不適，痛引精索，舌紅少苔，脈弦細。
（2）治則清泄濕熱，通利精竅。
（3）主方新訂萆薢分清飲加減。
（3）方藥萆薢、炒黃柏、豬苓、茯苓、滑石（包煎）、王不留行、赤芍、生草梢。
4.心膽怯弱證
（1）證候白濁，往來寒熱，胸脅苦滿，煩躁驚狂不安，時有譫語，身重難以轉側。
（2）治則疏肝解郁，寧心安神。
（3）主方柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
（3）方藥柴胡、黃芩、炒桂枝、炒白芍、鬱金、煅龍骨（先煎）、煅牡蠣（先煎）、百合、炙甘草。
5.氣血瘀滯證
（1）證候白濁，前列腺疼痛或不適，排尿障礙。
（2）治則活血行氣，化瘀散結。
（3）主方前列腺湯。
（3）方藥丹參、澤蘭、赤芍、桃仁、紅花、王不留行、青皮、白芷、川楝子、小茴香、敗醬草、制乳香、制沒藥、蒲公英。
6.腎氣虛弱證
（1）證候此證型通常見於病程較長，正氣受戕，確有腎虛見證者。心膽怯弱證者亦常主訴有腎虛表現，但通常缺乏客觀診斷依據。腎氣虛衰，精液不固，致患膏淋，脂膏隨溺而下，莖中微痛，脈散澀而微。
（2）治則補腎益氣，澀精固濁。
（3）主方菟絲子丸。
（3）方藥菟絲子、茯苓、山藥、沙苑子、車前子（包煎）、遠志、牡蠣（先煎）、石斛。實則清利，虛則補益原則。
預防
1.減少不良刺激
在預防慢性非細菌性前列腺炎方面，尤其重要的是減少不良的性刺激，避免前列腺反覆充血所引起的傷害；其次，如果出現有意識的性反應過程，最好能將過程進行到底，不要終止在性持續狀態。
2.良好的飲食、生活習慣
在生活起居中，避免不良的飲食習慣，如嗜食辛辣、刺激性食物；飲水量少；久坐等。養成良好的生活習慣不僅可以避免慢性非細菌性前列腺炎的發生，而且有利於既病之後的及早康復。
3.良好的心態
診療之初就應重視患者的心理問題，正視心理疏導療法的重要性，切不可過分誇大慢性非細菌性前列腺炎的危害（尤其是對性功能、不育的影響）。患者亦應注意保持良好的心理狀態，娛悅情懷，參加適當的社交及體育活動。
4.避免誘因
應儘量避免感冒、淋雨、受涼、負重、疲勞等的發生。如已發生，則在洗一次熱水澡後，進行一次前列腺按摩治療（或有一次性生活），並通常在注意休息1～2天后便可得以緩解。
5.六不要三提倡
我們將慢性前列腺炎的預防調護概括為：六個“不要”和三個“提倡”。
（1）六個不要
1）不要菸酒過度前列腺非常忌諱菸酒的刺激。由於酒精的刺激，前列腺會發生局部毛細血管迅速擴張、充血。這時，“體態臃腫”的前列腺就會侵占尿道的空間，前列腺周圍的神經也會受到壓迫、牽制。前列腺在“醉酒”後需要經過3～5天才可恢復。因為前列腺滲出的組織液需要一個較長的回吸收過程，所以前列腺是“充血快、恢復慢”。此外，吸菸也會誘發或加劇前列腺的腫脹。因此，飲酒吸菸者應對前列腺健康有所關注。
2）不要久坐白領男性中，患有前列腺炎的不在少數。其中，久坐不動是一個重要因素。前列腺的生理位置決定了男性可謂是坐在前列腺上的。久坐會加重前列腺負擔，導致慢性前列腺炎的發生。若是久坐在軟椅或沙發上會使整個泌尿系統血液循環受阻、新陳代謝減慢，致使無菌性前列腺的發生和細菌性前列腺炎加重。
3）不要受涼當前列腺受涼時，極易引起交感神經興奮，導致腺體收縮，使尿道內壓增加，影響排尿，從而增大了發生前列腺炎的機率。
4）不要過食辛辣辛辣的食物不但對前列腺有刺激作用，還會引起血管擴張，前列腺充血、抵抗力下降，以及加重痔瘡、便秘，造成排尿困難，間接誘發前列腺疾病。
5）不要憋尿都市男性由於平日裡生活節奏快，工作上事務繁忙或是經常要參加會議，不得不憋尿。而人為的憋尿，可使膀胱過度充盈，壓迫前列腺。局部壓力增大和血流不暢，會導致排尿無力、排尿障礙，加重前列腺的腫脹。
6）不要不得當的性生活性生活對前列腺健康有著極大的影響。首先，縱慾是前列腺的“大敵”。據悉，短時間內多次性交者，發生急性前列腺炎的比例高達89.7%。相反，過度的壓制性慾、抑制性衝動，也會使前列腺分泌大量“囤積”，時間長了可引發炎症。此外，射精前中斷性交、體外排精、頻繁的手淫或強烈性刺激都可使前列腺充血、腫脹，應儘量避免。
（2）三個提倡
1）多吃西紅柿前列腺疾病與人體內蕃茄紅素的濃度水平有密切的關係。蕃茄紅素可突破前列腺吸收屏障，直接進入腺體發揮作用；
2）陽光下運動生活壓力會增加前列腺患病腫大的機會，當生活壓力減緩時，前列腺症狀會得到舒緩，所以儘量保持放鬆的狀態。提倡戶外運動，適度地進行體育活動有助於增強機體抵抗力，並可改善前列腺局部的血液循環；
3）提倡適合的小零食和水果鋅可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用，應該有意多攝入海產品、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等富含鋅的零食。抗氧化劑可以保護前列腺，男士應該多些堅果、新鮮蔬菜和水果，其中最被重視的是蘋果，有研究發現，蘋果汁對鋅缺乏症具有驚人療效。與常用的含鋅藥物療法比較，蘋果汁比鋅含量高的藥物更具有療效，而且安全易行，易於為廣大患者接受。其療效與蘋果汁的濃度成正相關，濃度越高療效也相對較好，故慢性前列腺炎患者常吃一些蘋果，是一種相當有益的飲食療法。另外，國內已有報導，有人選用含鋅量較高的螞蟻來治療慢性前列腺炎，取得較好的療效，而且又能提高男性的性功能，對慢性前列腺炎引起的性功能下降或陽痿的療效較好。
