白果葉(中藥)

白果葉，中藥材名。本品為銀杏科植物銀杏的葉片。功能主治為：益心斂肺，化濕止瀉。治胸悶心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，瀉痢，白帶。①《品匯精要》：為末和面作餅，煨熟食之，止瀉痢。②《中藥志》：斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。③蘇醫《中草藥手冊》：治象皮腿。

基本介紹

• 中文名：白果葉
• 漢語名稱：Bai Guo Ye

來源

本品為銀杏科植物銀杏的葉片。

性味歸經

《中藥志》：甘苦澀，平。

功能主治

益心斂肺，化濕止瀉。治胸悶心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，瀉痢，白帶。

①《品匯精要》：為末和面作餅，煨熟食之，止瀉痢。

②《中藥志》：斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。

③蘇醫《中草藥手冊》：治象皮腿。

分布區域

北自瀋陽，南達廣州，東起華東，西南至貴州、雲南都有栽培。

生長環境

生於海拔500-1000m的酸性土壤、排水良好地帶的天然林中。

藥材性狀

乾燥葉片，大多摺疊或已破碎，完整者呈扇形。上緣有不規則波狀缺刻，有時中間凹入，基部楔形，葉脈為射出數回二分又平行脈，細而密，光滑無毛，易縱向撕裂。氣清香，味微澀。以葉色黃綠，整齊不破者為佳。

用法用量

內服：煎湯，1.5～3錢；或研末。

藥理作用

1.對心血管的影響從白果葉中提出的黃酮醇Flavonol(為槲皮素、山柰酚、異鼠李素之混合物)或銀杏雙黃酮類，對豚鼠離體心臟灌流可引起冠狀血管擴張，注射於豚鼠後肢灌流之動脈內，可擴張後肢血營，葉中之雙黃酮對大鼠後肢血管亦有擴張作用。葉的粗提取物(每1ml含總黃酮甙

4.263mg)可對抗腎上腺素所致離體兔耳的血管收縮作用，總甙之作用較弱；對麻醉兔肌肉注射臨床用量的20-40倍，對血壓、呼吸均無影響。乙醇提取物與黃酮醇一樣，對貓、兔血壓、心臟、呼吸亦無影響；如套用大於血管擴張劑量100-1000倍的黃酮醇，注射於豚鼠，可引起中等度的降壓，心率及呼吸的增加；對大白鼠則表現升壓，但這些改變與麻醉、動物興奮、溶劑的影響有關，無實際價值。葉的提取製劑口服或靜脈注射，可使巴金森氏病患者的腦血流增加，改善腦的營養。

2.對平滑肌的作用黃酮醇或銀杏雙黃酮類對豚鼠離體腸管有解痙作用，有對抗徐緩激肽的作用，還能對抗組織胺及氯化鋇引起的痙攣，其作用強度與罌粟鹼相似，但較持久；葉的乙醇提取物對豚鼠離體氣管和迴腸，能拮抗組織胺和乙醯膽鹼的致痙作用，在腸管實驗中還可對抗氯化鋇的作用，腹腔注射可制止組織胺所致之豚鼠哮喘，銀杏葉的黃酮類物在豚鼠肺溢流實驗或組胺噴霧實驗中，表現對支氣管有擴張作用。葉中的雙黃酮對心動徐緩素Bradykinin所致腸管痙攣有解痙作用。

3.其他作用：含有黃酮、銀杏亭、白果雙黃酮的片劑，對高膽甾醇血症患者似能降低血清膽甾醇水平、升高磷脂，改善C/P比值，對高血壓病人似有一定的降壓作用，但幅度不大。初步試管試驗對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有抑菌作用。從銀杏樹皮中分離出之生物鹼具有收縮血管及擴張瞳孔的作用。

臨床套用

用於治療冠狀動脈硬化性心臟病初步觀察對心絞痛有較好效果，對降低膽甾醇及血壓也有一定作用。一用銀杏葉的提取物製成片劑內服，每次2片（每片含黃酮2毫克），每日3次；或製成針劑肌肉注射，每次2～4毫升（每2毫升含黃酮1.3～1.7毫克），每日2次。據139例的觀察，顯效（心絞痛消失或明顯減輕或發作次數明顯減少，心電圖恢復正常或好轉）占34.5%，有效（心絞痛程度減輕或發作次數減少，心電圖好轉，但仍有波動）占43.2%。大部分病人在用藥後3～10天內生效，少數在20～40天才出現療效。停藥後，部分病例症狀復發，但程度較治療前為輕，繼續用藥仍然有效。約近半數病例心電圖恢復正常或存改善，但與心絞痛的改善並不完全一致。血壓高的病例，多數用藥後有不同程度的下降，但單獨套用不及與降壓藥合併使用效果顯著。49例高膽甾醇的患者，治療後下降20～40毫克%或40毫克%以上的25例，占51.02%，上升20毫克%的18例，無變化6例。另據100例血清膽甾醇過高症的治療結果，膽甾醇降低者88例，磷脂升高者65例，膽甾醇與磷脂之比例有改善者71例；3項綜合評定：顯效者49例，有效者50例，無效1例。也有通過23例觀察，未見血壓和膽甾醇有明顯變化。二用銀杏甙元含片（每片含銀杏甙元0.5毫克）舌下含服，每次2片，每日3次。治療心絞痛41例，總有效率70.1%，其中顯效占34.1%。原來用硝酸甘油的32例患者，治療後15例減量，9例停藥。約半數病人治療前心電圖顯示有冠狀動脈供血不足，9周后複查改善情況與臨床療效相符。有用銀杏葉雙黃酮片劑舌下含服，每次2片（含1.2毫克），每日3次。24例心絞痛患者經治療6周后，1例顯效，9例改善，14例基本無效；原來用硝酸甘油的21例，治療後停用者1例，減量者9例；心電圖有異常的18例中，有1例好轉。療效發生時間，最早在用藥後2周，多數在4～5周。三銀杏葉、川芎、紅花各5錢，製成片劑，每日3次分服。60例心絞痛患者，服藥8周后總有效率為75.5%，其中顯效率為11.7%。見效時間在2～5周。半數以上病例可以停用或減少硝酸甘油類藥物的用量。另有用銀杏葉、首烏、鉤藤製成片劑內服，每日量均為1.5錢，治療心絞痛129例，服藥後4周的近期有效率為60.4%，顯效率占8.5%，療效大多出現在服藥2周內。此外，還有用銀杏葉配合杜仲、首烏，或配合錦雞兒，製成片劑或針劑，對心絞痛、高血壓，及降低膽甾醇方面均有一定效果。銀杏葉的副作用較少，但也有少數患者有食慾減退、噁心、稀便、腹脹，口乾、鼻塞及頭暈、頭痛、耳鳴等，個別病例出現過敏性皮疹。如在治療過程中出現血壓明顯下降，心絞痛加重，特別是心功能不全加重時，需減量或停藥。

毒理作用

葉提取物0.5-1ml/kg(1ml相當0.5g生藥)給家兔靜脈注射連續10天，對血象，肝、腎功能及病理檢查均無改變，用比人用量大10-40倍的藥物，給狗連續靜脈注射1周，出現流涎、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退等現象；組織切片檢查，小腸黏膜分泌亢進，麻醉狗、兔腸蠕動增加，注射局部血管變硬。黃酮醇對血象、凝血系統無影響，但更高劑量可妨礙血液凝固。

注意事項

《中藥志》：有實邪者忌用。

化學成份

葉含異鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙，白果雙黃酮、異白果雙黃酮，白果苦內酯A，兒茶精、表兒茶精、漢食子兒茶精等鞣質類成分。白果葉含蠟0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蠟酯，75%是非酯成分；蠟的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果葉中尚含莽草酸、α-己烯醛、亞麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。

相關論述

1.《品匯精要》：為末和面作餅，煨熟食之，止瀉痢。

2.《中藥志》：斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。

3.蘇醫《中草藥手冊》：治象皮腿。