癸氯哌噻噸

中文別名

氯哌噻噸、癸氯哌噻噸、氯哌噻頓、氯噻噸、氯噻噸二鹽酸鹽、氯噻頓

為硫雜蒽類藥物，對多巴胺 D1、D2受體均有阻斷作用，長期使用後不會引起耐受性增加和多巴胺受體過敏。能對抗哌醋甲酯和阿撲嗎啡引起的刻板行為，也能減少動物的條件迴避反射。除了有較好的抗精神病作用外，且有抗抑鬱和抗躁狂作用。

藥動學

口服很快吸收，達峰時間為 4h，分布至全身，在肝、肺、腎中濃度最高，腦內濃度較低。代謝產物主要為硫氧化物、N-去甲基化物及葡糖醛酸結合物，無藥理活性，從糞便和尿排出。半減期為 20h，生物利用度為 44%，有效血濃度為 10ng/ml。

對急慢性精神分裂症均有效，適用於精神分裂症伴幻覺妄想及思維障礙者、躁狂症的激越狀態及低能伴精神運動興奮。據上海市精神衛生中心報告，口服治療 8例精神分裂症，經 4周治療後，對思維障礙、敵對猜疑、焦慮抑鬱及缺乏活力均有明顯療效。對於雙相情感性患者，並用氯哌噻噸應是最佳選擇之一。

口服，每日 10～50mg，可漸增至 30～75mg，維持量為每日 20～40mg。慢性患者可 2～4周肌注 1次癸酸酯注射液，每次 200～400mg。

劑量宜從小到大，可減少不良反應的發生。

[劑型與規格]片劑：2mg/片，10mg/片。

氯哌噻噸癸酸酯注射液：100mg/ml，200mg/ml。

不良反應

用藥早期可見嗜睡、錐體外系反應，長期使用偶見遲發性運動障礙。此外、還可有眩暈、尿瀦留、體位性低血壓及一過性肝功能損害。

禁忌症

嚴重肝、腎、心功能損害者、癲癇史者、孕婦及昏迷狀態者、酒精中毒、巴比妥類及阿片中毒者禁用。

同氟哌噻噸。

大劑量能增加乙醇、巴比妥類及其他中樞抑制藥的作用。能阻斷胍乙啶的降壓作用，還能減弱左旋多巴和腎上腺素類藥物的作用。與甲氧氯普胺和哌普嗪合用可增加錐體外系症狀的發生。