癩疥瘡

臨床表現,診斷鑑別,疾病治療,治療原則,用藥原則,

臨床表現

1.基本皮損為針頭大小丘皰疹、水皰及疥蟲在表皮內掘出的隧道;部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節;
2.皮損好發於指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生殖器等處,頭面、掌蹠不多見,但嬰幼兒多全身發病,掌蹠常有膿皰;
3.皮膚瘙癢劇烈,尤以夜間為甚;4.搔抓可繼發濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎病等。

診斷鑑別

診斷依據
1.有接觸傳染史,周圍多人患病。
2.皮疹為小丘疹、水皰、隧道、結節等。
3.好發於指間、腕部屈側、下腹部、股內側、外生殖器等處。頭面、掌蹠不多見(嬰幼兒除外)。
4.自覺劇癢,夜間尤甚。
5.皮疹處可找到疥蟲或蟲卵。

疾病治療

治療原則

1.按接觸性傳染病隔離,消毒衣物寢具,周圍患者需同時治療。
2.病原治療。以外用藥物為主。
3.止癢。
4.繼發濕疹樣變者,參照濕疹治療原則。
5.繼發感染者,給以抗生素治療。
6.小兒用藥與成人用藥不同。
7.陰部疥瘡結節可用皮損內注射療法。

用藥原則

1.全身塗藥,有無皮疹處均要塗藥,用藥量較大。
2.兩周后發現新皮疹,再重複第二療程治療。
3.繼發濕疹樣變者,參照濕疹治療原則及用藥。
4.繼發感染者,給以抗生素治療,參照球菌性皮膚病的抗生素藥物治療。
5.小兒用藥與成人用藥不同,使用濃度偏低的硫磺製劑為宜。
6.陰部疥瘡結節可用皮損內注射療注。
7.止癢可選用1-2種抗組胺劑。

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