瘀滯胞宮證

瘀滯胞宮證，中醫病證名。是指因感受外邪，或外傷，或經期、產後余血未淨，房事不節，致瘀血內停，阻滯沖任胞宮所表現出來的一類病證。常見於不孕症。

病因病機

寒、熱、虛、實、外傷均可致瘀滯沖任，胞宮、胞脈阻滯不通導致不孕。或經期、產後余血未淨，房事不節亦可致瘀，瘀積日久成症。

辨證要點

瘀血內停，阻滯沖任胞宮，故月經多推後，不能攝精成孕，故婚久不孕；瘀血阻滯，沖任不暢，不通則痛，故經來腹痛，經色紫黯有塊；瘀阻胞宮，血不歸經，故經來難淨，或經間少量出血；舌黯脈澀為瘀滯胞宮之象。

臨床表現

婚久不孕，月經多推後或周期正常，經來腹痛，甚或呈進行性加劇，經量多少不一，經色紫黯，有血塊，塊下痛減。有時經行不暢、淋瀝難淨，或經間出血。或肛門墜脹不適，性交痛；舌質紫黯或舌邊有瘀點，苔薄白，脈弦或弦細澀。

治法

逐瘀盪胞，調經助孕。

方劑

少腹逐瘀湯。

常用中藥

小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。

常用腧穴

關元、子宮、歸來、三陰交、次髎、秩邊、太沖、膈俞。

常見病

不孕症。

針灸療法

關元、子宮、歸來針刺補法加灸或平補平瀉；三陰交瀉法；次髎、秩邊要求針尖朝前陰方向刺入2-3寸，有針感向前陰放散為佳。

預防與調護

不孕症應重視“未病先防”、“病中防變”和“病後防復”的“三級預防”措施。在中醫古籍中蘊含豐富的“求嗣”文化遺產，對“未病先防”尤為重視。

1. 遵循求嗣之道。在選擇婚配、婚齡、聚精養血、交合有時、交合有節諸方面均要符合求嗣之道。

2. 調治勞傷痼疾。尤以種子先必調經和治療帶下病最為緊要。

3. 舒暢情志。夫妻之間的良好心態環境“兩情甜暢”尤為重要。

4. 做好個人衛生防感染。實行計畫生育防流產。

轉歸與預後

不孕症的預後與患者的年齡、發育、不孕原因、病程長短等密切相關。一般而言，年齡較輕、發育正常、功能性不孕、病程短者，預後較好；反之，年齡大、發育不佳、器質性病變不孕症、病程長者，療效較差。