疏土湯

疏土湯，中醫方劑名。出自《辨證錄》卷四。具有疏肝健脾，理氣解郁之功效。主治因脾胃氣鬱所致心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足兩跗腫，漸漸身亦腫大。症見嘔吐噫氣，胃脘脹悶，脅肋時痛，不思飲食，腸鳴泄瀉，肢體睏乏，舌苔白膩，脈虛弦。臨床常用於肝脾不調之嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、陽鬱熱厥等證。

基本介紹

• 名稱：疏土湯
• 出處：《辨證錄》卷四
• 組成：白朮、茯苓、肉桂、柴胡、白芍、枳殼、半夏
• 功用：疏肝健脾，理氣解郁
• 主治：因脾胃氣鬱所致心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足兩跗腫，漸漸身亦腫大

組成

白朮一兩（30g），茯苓一兩（30g），肉桂三分（0.9g），柴胡五分（1.5g），白芍三錢（9g），枳殼三分（0.9g），半夏五分（1.5g）。

用法用量

古代用法：水煎，分二次服。

現代用法：1劑1日，每劑煎2次，混合後取藥汁300毫升，早、晚空腹溫服，7日1療程。

功用

疏肝健脾，理氣解郁。

主治

因脾胃氣鬱所致心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足兩跗腫，漸漸身亦腫大。

方義

此乃清·陳士鐸所制，為肝膽氣鬱，橫逆諸髒所致病證而設。本方主治證為脾胃虛弱，肝氣鬱滯，木邪克土，肝胃不和，氣滯濕阻者。蓋肝膽之氣一郁，上不能行於心包，下必刑於脾胃。木克土則運化納呆，氣血生化不足，則土益病而木益郁。且土益病則土不生金，肺金必弱而肝木無制，則愈不自安而作祟矣，治宜急疏肝膽之木氣。

運用

診斷要點：嘔吐噫氣，胃脘脹悶，脅肋時痛，不思飲食，腸鳴泄瀉，肢體睏乏，舌苔白膩，脈虛弦。

臨床常用於肝脾不調之嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、陽鬱熱厥等證。

加減化裁

肝氣乘脾型，加廣木香、佛手、防風；脾腎陽虛型，加黨參、炮姜、益智仁、五味子；氣鬱傷陰型，加火麻仁、當歸、麥冬、玄參。

附註

此由四逆散合苓桂術甘湯加減而成。即四逆散去甘草，加苓、術、肉桂、半夏。

附方

名稱：疏土湯

組成：白朮三錢，茯苓五錢，乾葛五分，人參一錢，甘草三分，陳皮五分，天花粉三錢，竹葉三十片，甘菊三錢，柴胡五分

用法：水煎服

主治：熱氣入胃，火郁成痰，痰色黃穢，敗濁不堪

出處：《辨證錄》卷九

功用：補胃氣，散火抒郁

重要文獻摘要

原方選錄

《辨證錄》：“此症用疏土湯亦佳。白朮、茯苓各一兩，肉桂三分，柴胡五分，白芍三錢，枳殼三分，半夏五分。”