男性結紮手術

男性結紮手術

男性結紮手術是一種永久性的避孕方式。避孕原理是把由睪丸運送精子往陰莖的輸精管切斷,使精子無法進入精液內而排出體外。此永久避孕法只適合不想生育的夫婦採用。 男性接受結紮手術後,並不會立即產生永久避孕的功效,故手術後還要採用其它可靠的避孕措施,直至經過了兩次精檢查,證明已完全無精子的存在,才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下,斷開了的輸精管會再復通,因而恢復生育能力,一般因手術引起的輕微併發症包括傷口腫及疼痛。

基本介紹

  • 中文名:男性結紮手術
  • 外文名:Male ligation operation
  • 作用:永久性的避孕
  • 對象:男性
注意事項,手術方法,併發症,結紮後出血,切口感染,痛性結節,附睪淤積症,不良影響,

注意事項

1、做好術前諮詢,解除顧慮;
2、術後陰囊切口周圍皮膚出現小塊青紫無需就診,如果陰囊腫大,皮膚出現逐漸擴大的表紫或出血等情況,應及時診治;
3、術後兩周內禁房事,注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動;
4、術後需繼續避孕3個月。

手術方法

1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,並固定擠於皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。
2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,並沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管並牽出切口外。
3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管游離出1-1.5cm後,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨後去掉固定鉗。
4、剪斷、結紮游離的輸精管部分,以止血鉗捻挫後,用1號絲線結紮兩端,間距1.5cm,提起結紮線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結紮線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然後納入皮膚創口內,仔細止血,皮膚創口可不縫合,但須將皮膚邊緣對齊。
5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口並膠布固定。

併發症

結紮後出血

一般發生在24小時內.外出血型指血液向外流,易於發現;內出血型因積血部位不同,分為陰囊皮下淤血,精索血腫和陰囊血腫.出血程度有輕有重,處理要積極及時,更應注意預防.除醫生需要注意外,受術者也應密切配合,如術後不能過早參加重體力勞動和劇烈運動.凡能使手術區受到過度摩擦,牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應禁忌.休息7天后才能逐漸恢復勞動.術後也需禁忌房事2周左右.

切口感染

切口周圍有紅,腫,熱和痛等炎症表現.可分為切口感染,精索附睪炎,前列腺和精囊炎. 術後應注意保護好傷口,不要把包紮的敷料碰落或洗擦傷口.上述症狀嚴重時應去醫院就診.

痛性結節

有些受術者術後在結紮局部出現痛性結節.術後一個月以上在結紮部位仍有局部疼痛,壓痛和結節,可診斷為痛性結節.這是創傷引起的組織反應,多數無自覺症狀,主要原因是結紮線頭和感染所致的慢性炎症,精液肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節.

附睪淤積症

附睪淤積症是男性輸精管結紮術的主要併發症之一。
因輸精管阻斷後,睪丸中曲細精管雖可連續產生精子,但呈抑制狀態,產生的精子因不能及時排出,淤積在附睪內,引起附睪的阻塞症狀,而形成本病。
診斷方法:以其症狀及體徵為診斷依據。為了預防這種併發症的發生,首先要嚴格掌握其適應症。如:精索靜脈曲張、生殖系統炎症皆應暫緩手術。施術時嚴格無菌操作,動作要穩、準、輕,儘量減少血管損傷、感染和出血,結紮部位最好在輸精管中上1/3處,不要離附睪尾太近,使附睪有較多的緩衝餘地。術後應避免重體力勞動和過度性生活。
對於確診的附睪淤積症,首先採用微波透熱治療。對於炎性附睪淤積可用貫眾30g、白花蛇草30g水煎服,每日一劑,藥渣外敷兩個月為一個療程。因貫眾、白花蛇草均有解毒、散結之功效,為治療附睪淤積較為理想的治療方法。

不良影響

男人做結紮手術相對簡便,絕育手術的原理是切斷或堵塞精子排出體外的通道,這樣不會影響精子的產生。由於輸送管道切斷,精子不能輸出,便在睪丸中積聚並被重新吸收。男人在射精時,射出的精液只占十分之一,其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等組成的。同時,絕育手術後的男人,需要防止一些併發症的出現。

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