甲硫酸新斯的明注射液

成份

本品主要成分為甲硫酸新斯的明
化學名稱:N,N,N-三甲基-3-[（二甲氨基）甲醯氧基]苯銨甲基硫酸鹽。
化學結構式：

分子式：C₁₃H₂₂N₂O₆S
分子量：334.39
輔料：注射用水

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

抗膽鹼酯酶藥。手術結束時拮抗非去極化肌肉鬆弛藥的殘留肌松作用，用於重症肌無力，手術後功能性腸脹氣及尿瀦留等。

規格

1ml;0.5mg

用法用量

常用量,皮下或肌內注射一次0。25-1mg，一日1-3次。
極量,皮下或肌內注射一次1mg，一日5mg。（應明確是否能否靜脈注射，並應說明靜脈拮抗肌松的劑量）

不良反應

本品可致藥疹，大劑量時可引起噁心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。

禁忌

(1)對過敏體質者禁用。(2)癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。(3)心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經張力升高禁用。

注意事項

(1)過量, 常規給予阿托品對抗之。
(2)甲亢和帕金森症等慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

尚不明確

老年用藥

尚不明確。

藥物相互作用

(1)本品不宜與去極化型肌松藥合用。
(2)某些能幹擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁，能使本品作用減弱,不宜合用。

藥物過量

過量時可導致膽鹼能危象，甚至心臟停搏。

藥理毒理

本品通過抑制膽鹼酯酶活性而發揮完全擬膽鹼作用,此外能直接激動骨骼肌運動終板上菸鹼樣受體（N2受體）。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱,對胃腸道平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸分泌，並促進小、大腸,尤其是結腸的蠕動，從而防止腸道弛緩、促進腸內容物向下推進。本品對骨骼肌興奮作用較強，但對中樞作用較弱。

藥代動力學

本品注射後消除迅速，肌注給藥後平均半衰期0.89-1.2小時。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短,但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。本品既可被血漿中膽鹼酯酶水解,亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%,15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結合率為15%-25%,但進入中樞神經系統的藥量很少。

貯藏

遮光，密閉保存。

包裝

低硼矽玻璃安瓶，10支/盒。