甲溝炎切開引流術

一種用於甲溝炎伴有膿液積聚的切開引流手術。

基本介紹

• 中文名：甲溝炎切開引流術
• 麻醉方式：神經阻滯麻醉
• 適應證：甲溝感染伴膿液積聚，藥物無效
• 併發症：新甲畸形

麻醉方式

指根神經阻滯麻醉、臂叢神經阻滯麻醉或腕部神經阻滯麻醉。

術前準備

1.清洗局部皮膚，修剪指甲。

2.根據病情合理選用抗生素。

3.對嚴重手部感染，全身情況衰弱者，應注意改善全身情況，提高身體抵抗力。

4.當手部較深膿腫切開時，宜用止血帶控制止血，使手術野清晰，保證手術安全。

適應證

經正規抗感染、局部浸洗等處理無效的甲溝感染並伴有膿液積聚者。

手術步驟

1.沿病變側甲根角做一縱行切口。如為全甲溝炎，則在兩側各做一縱行切口，近端不宜超過甲床基部平面。

2.再用尖刃刀插入指甲根部和皮膚之間行銳性分離，向上翻轉皮瓣，放出膿液，置膠皮片引流。

3.如伴有甲下積膿，在行甲溝炎引流的同時，應拔除指甲，排出膿液，用凡士林紗布覆蓋後包紮。

4.對僅有指甲根部的甲下積膿，也可做部分切甲引流術。

併發症

新甲畸形。

注意事項

1.須注意將甲角全部切盡，以免殘留而影響癒合。

2.切口要足夠的長度，尤其是病變範圍較大者。切口小，膿液引流不暢。

術後護理

1.手部感染切開引流後，應注意仔細換藥。先用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡傷口，囑咐患者輕輕活動患手或患指，用無菌棉花清洗傷口，以利於膿腔中殘留的膿汁排出，然後用乾紗布把患手皮膚擦乾，並用乙醇消毒，用膠皮片或凡士林紗布條引流後包紮。

2.一般術後3～5日即可拔除引流條。待紅腫消退，疼痛減輕後，即應開始行手指功能鍛鍊，以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。

3.抬高患肢，必要時套用抗生素。