產科一般護理常規

產前護理

1．注意產兆，有臨產症狀時送待產室，破膜者立即聽胎心，用平車推送。

2．指導並協助孕婦行乳房護理，糾正乳頭凹陷。

3．向孕婦宣傳講解有關母乳餵養的知識，並指導其學會哺乳方法。(每周1-2次通過電視、幻燈及廣播，宣傳講解產前、產時及新生兒護理)。

1．按一般入院護理常規。

2．入院首頁及門診病歷由門診產前檢查醫師簽名，急症產婦由值班人員簽名。

3．測體重、血壓、體溫、脈搏。

4．已有產兆者，應先做直腸指診了解宮口開張大小(有陰道流血者不查)，後行其他檢查。

5．按病情分配床位，有傳染性疾病或感染的產婦須進行隔離。

6．來院途中分娩者，入院後應立即進行新生兒臍帶及產婦會陰部消毒處理。需要時，給母嬰各注射破傷風抗毒素1500U，注射前須做過敏試驗。新生兒隔離觀察3d。

7．凡產婦入院，應向家屬交代入院須知，有異常情況立即通知醫師，並酌情留下家屬或陪送人員，並向其交代初步檢查結果及處理意見。

1．產房按手術室要求進行隔離消毒，產房、產床、器械、敷料及工作人員咽部、手指均應定期做細菌培養。

2．接產或陰道檢查操作前更衣、刷手及器械敷料消毒同手術室常規。

3．產婦進入待產室，醫護人員須立即接待並專人陪產觀察產程，防止漏產或其他意外。

4．認真填寫待產記錄，分娩記錄及各種登記表格等。

5．有條件者，應行胎心監護，胎心監護髮現有異常時報告醫師。

6．對產婦要關心、體貼、態度和藹，工作時間嚴肅認真，不得閒談嘻笑。

7．助產士或產房護士應熟練掌握接產、保護會陰、會陰側切及縫合術，新生兒處理及復甦技術，並配合醫師進行難產的處理及搶救工作。

8．產房設敷料間(或室)，根據工作量，備好產包、器械包、被服、敷料，並定時消毒補充。

9．備好各種急救藥品、氧氣、急救輸血用品及新生兒復甦用藥品等。

10．產房所用器械、藥品需固定位置，不得任意挪用或外借。

1．產婦回病房時，需詳細交接分娩情況及特殊醫囑。(床邊交接產婦及新生兒。常規查宮底，觀察陰道出血情況，尿管是否通暢，輸液是否通暢及查看新生兒的情況)。

2．產後給軟、熱、多湯飲食，或按醫囑進食。

3．產後1h，指導協助產婦與嬰兒早接觸，早吸吮，早哺乳。

4．產後6h內觀察子宮收縮及出血量，至少每半小時一次，並按揉子宮，擠出積存的血及血塊，出血多時報告醫師。

5．督促協助產婦排尿，6h後不能自解者，酌情放置導尿管。

6．會陰護理前後要洗手，產婦所用會陰墊要消毒，勤換，便盆用後洗淨，浸泡消毒液內，清水沖洗晾乾。

7．會陰水腫明顯者可用50%的硫酸鎂濕熱敷。

8．產後3d內或會陰拆線前，每天定時沖洗會陰，嚴重撕裂或較大較深的切口需每次大便後沖洗。