瓜蔞仁(瓜萎仁)

瓜蔞仁

瓜萎仁一般指本詞條

瓜蔞仁為葫蘆科植物栝樓和雙邊栝樓的成熟果實的仁。類別:化痰止咳平喘藥 。拼音:Gua Lou Ren,別名:栝蔞實。藥用部位:乾燥成熟種子。

本草綱目》卷十八:瓜蔞“潤肺燥、降火、治咳嗽、滌痰結、止消渴、利大便、消癰腫瘡毒”。瓜蔞籽炒用:“補虛勞口乾、潤心肺、治吐血、腸風瀉血、赤白痢、手面皺”。用醫學語言來說,即清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便

基本介紹

  • 藥品名稱:瓜蔞仁
  • 別名栝蔞
  • 外文名稱:Semen Trichosanthis
  • 是否處方藥:處方藥
  • 主要適用症:痰熱咳嗽,胸痹、結胸,肺癰等
  • 用法用量:煎服全12-30克皮6-12克仁6-15克霜6-10克。
  • 不良反應:可引起胃部不適,惡性嘔吐和腹痛泄瀉。
  • 主要用藥禁忌:不宜與烏頭類藥材同用。
  • 是否納入醫保:納入
  • 批准文號:1307102
形態特徵,分布範圍,主要價值,藥材性狀,性味歸經,功能主治,現代研究,鑑別用藥,瓜蔞仁湯,瓜萎仁霜,現代套用,相關信息,

形態特徵

栝樓:為多年生草質藤本,塊根肥厚,外面淡棕黃色。葉互生,寬卵狀心形或扁心形,通常為3~5淺裂至深裂,裂葉菱狀倒卵形,邊緣常再分裂,兩面均稍被毛;卷鬚細長,有2~3分歧。花單性,雌雄異株,雄花~8朵排列為總狀花序,枝端花有時單身;萼片線形,全緣;花冠白色,5深裂,先端有流蘇,長約2cm;雄蕊3;雌花單生於葉腋,子房橢圓形,柱頭3裂。果實圓形或長圓形,成熟後橘黃色,有光澤;種子扁平,卵狀橢圓形,淺棕色,光華,近邊緣處有一圈稜線。花期6~8月,果期9~10月。
雙邊栝樓:與栝樓相似,但葉片稍大,3~7深裂。種子較大,極扁平,呈長方橢圓形,長15~18mm,深棕色,距邊緣稍遠處有一圈不甚整齊的明顯稜線。

分布範圍

全國大部分地區均產,主產於河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地。

主要價值

葫蘆科植物栝樓和雙邊栝樓的成熟果實的仁。秋季採收,將殼與種子分別乾燥。生用,或以制霜用。

藥材性狀

栝樓:果實呈卵狀扁平橢圓形,長11~16mm,寬6~12mm,厚2~3.5mm。表面淺棕色至棕褐色,平滑,邊緣有一圈溝紋,頂端尖有種臍,基部鈍圓或較狹。種皮堅硬,剖開後可見內種皮膜質,色灰白至灰綠色,含兩片黃白色子葉,富油性。
雙邊栝樓:種子呈矩狀橢圓形,極扁平,略粗糙,長15~19mm,寬8~10mm,厚2~3mm。表面棕褐色至紫棕色,溝紋明顯而靠內。頂端較寬。
瓜蔞仁:呈類球形或寬橢圓形,長7~15cm,直徑6~10cm。表面橙紅色或橙黃色,皺縮或較光滑,頂端有圓形的花柱殘基,基部略尖,具殘存的果梗。輕重不一。質脆,易破開,內表面黃白色,有紅黃色絲絡,果瓤橙黃色,黏稠,與多數種子粘結成團。

性味歸經

甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經。

功能主治

古籍摘要:《本草綱目》卷十八:瓜蔞“潤肺燥、降火、治咳嗽、滌痰結、止消渴、利大便、消癰腫瘡毒”。瓜蔞籽炒用:“補虛勞口乾、潤心肺、治吐血、腸風瀉血、赤白痢、手面皺”。
功效:清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便

現代研究

化學成分:瓜蔞籽含不飽和脂肪酸16.8%,蛋白質5.46%,並含17種胺基酸,三貼皂甙,多種維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等16種微量元素。
藥理作用:有擴張心臟冠脈,增加冠脈流量作用;對急性心肌缺血有明顯的保護作用;對離體絨癌細胞增殖和愛滋病毒具有強烈的抑制作用;對糖尿病有一定的治療作用;對高血壓、高血脂、高膽固醇有輔助療效;能提高機體免疫功能;並有瘦身美容之功效;有致瀉作用。

鑑別用藥

栝蔞根(即天花粉)栝蔞實(即瓜蔞仁)栝蔞根實俱苦寒,李氏謂根甘微苦酸微寒,實甘寒,辨之致審。草木之根艹亥,其性上行;實則性復下降。栝蔞根能起陰氣上滋,故主燥熱之煩渴;實能導痰濁下行,故主粘膩之結痛。此張氏之說至允,用二物者當作如是想。栝蔞根與葛根同主消渴身熱,而仲聖治痙,則一用葛根,一用栝蔞根何故?蓋無汗而小便反少,氣衝口噤,是風寒濕之邪,相搏於太陽陽明之交而不解,用葛根則能隨麻黃輩散之於外。栝蔞根無解表之長,而證是身體強几几然,俾與桂芍諸物養筋脈則適相當,此其所以攸異也。栝蔞根本治熱治渴,乃牡蠣澤瀉散並不言渴,而其所伍者為瀉水之物,是大病差後,虛熱不免,而水去則陰復傷,以栝蔞根潤液而補虛,除病即兼善後也。栝蔞瞿麥丸,上雖為渴而下則有寒,下寒故膀胱不利而水蓄,水蓄於下則陽浮於上,是渴為標寒為本,故以薯附溫肺腎而化氣,苓麥泄下蓄之水,栝蔞根止陽浮之渴。不用膏知者,以渴非實熱也。栝蔞實之長,在導痰濁下行,故結胸胸痹非此不治。然能導之使行,不能逐之使去。蓋其性柔,非濟之以剛,則下行不力。是故小陷胸湯則有連夏,栝蔞薤白等湯則有薤酒桂朴,皆伍以苦辛迅利之品,用其所長,又補其所短也。

瓜蔞仁湯

方劑名稱:瓜蔞仁湯
藥物組成:瓜蔞霜10克,米仁10克,川貝母(去心)半錢,天門冬(去心)7.5克,金銀花7.5克,麥門冬(去心)7.5克,百合7.5克,甘草節1.5克,桑白皮(蜜炙)5克,桔梗5克。 加減:久而不斂,加白及阿膠,去桑白皮;寒月加款冬花紫菀;夏月加生地牡丹皮
處方來源:《古今醫徹》。
方劑主治:肺癰。咳唾稠痰,腥穢如膿,黃赤間雜,甚則咳出白血,手掌乾澀,皮膚不澤,脈數而疾。

瓜萎仁霜

取淨瓜蔞仁除去外殼,碾成泥狀,用粗布包裹,蒸熱,壓榨去油,反覆操作,至去盡油為度,研細過篩即得。
[成分]果皮含三匝皂甙,有機酸、樹脂、糖類和色素。種子含脂肪油約26%。
[性味、歸經]甘寒,入肺、胃、大腸經。
[功用]清化熱痰,寬胸散結,潤腸通便。用於痰熱咳嗽,肺癰吐膿,胸痹脅痛,結胸,乳癰,腸燥便秘等症。
[處方名]全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、炒瓜蔞皮、炒瓜婪仁、瓜蔞仁霜
[保貯]密封保存,防霉蛀,仁尚須防鼠食,走油。
[注意]反川、草烏

現代套用

1.胸腔腫瘤:有人報導,重用全瓜萎仁180克,配伍生苡仁黃芪、茯苓、丹參半夏、穿山甲等藥治療縱隔惡性腫瘤,效果滿意.
2.肺癌:有人用栝樓紫河車、夏枯草、百合山豆根等每日1劑,水煎服,治療肺癌,結果,顯效1例,有效30例,無效2例。
3.食管癌:有人報導,以瓜蔞仁為君藥,配丹參、半枝蓮、莪術等,或配浙貝清半夏橘紅等治療晚期食管癌氣滯血瘀型和痰濕凝結型,每日1劑,煎藥液400ml,晝夜頻服,60劑為1療程,療效好的改湯劑為散劑,每次服10g,每日2次,療效差的堅持服湯劑2療程。部分患者症狀明顯好轉,咽下通暢,可進乾硬食物。
毒副反應:瓜蔞霜的這些反應較輕。瓜蔞片可使個別病人月經過多。還有人報導用瓜蔞注射液靜滴413例,有7例發生副反應,表現症狀有胸悶。血壓下降、下腹疼痛、畏寒、低熱、頭暈等。但所有肌注者無不良反應。

相關信息

1.據調查,目前商品瓜蔞的品種有十多種,全國使用最多的除上述兩種外,還有大子栝樓T.truncataC.B.Clarke在廣西、雲南等省使用;大苞栝樓T.bracteata(Lam.)Voigt在貴州,雲南及兩廣地區使用;前者果實長卵圓形,長15—18cm,寬1.5-2cm,厚O.4-0.6cm,一側略凸出,沿邊緣一圈不明顯稜線。後者果實倒卵狀橢圓形,長8—9cm,寬4.5-7cm,表面深橙紅色,果頂稍窄,花柱殘基長約O.4cm;種子長方至矩狀橢圓形,種臍端扁圓形黑色,另端方形或微凹。
2.江浙一帶有以同屬植物王瓜T.cucumeroidesMaxim.的果皮、種子,分別混作瓜蔞皮和瓜蔞仁藥用。其成分及功效與栝樓有明顯區別,不能混淆.須加鑑別:
王瓜皮:為橫切成兩半球形殼狀,頗似小帽,直徑約4cm,表面黃色,內面類白色,質脆,折斷面薄如紙,整齊不分層,氣微味淡.
王瓜子:呈長方十字形,兩端各有一圓形的凹陷或成小孔,中間圍有一個
寬環,俗稱“玉帶纏腰”。表面粗糙,有小顆粒狀突起。氣微味苦。
3.瓜蔞皮、仁,功用稍異。皮長於清熱化痰,利氣寬胸;炒後緩減寒性,宜於兼卑虛便溏者;蜜炙又能潤肺止咳。仁以潤燥滌痰、滑腸通便為優;生用可致惡嘔,炒用則去其弊;制霜油性大減,痰嗽咳逆兼便溏之症投之最宜。

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