環甲膜切開

對於病情危急，需立即搶救者，可先行環甲膜切開手術，待呼吸困難緩解後，再作常規氣管切開術。同時它具有簡便、快捷、有效的優點，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

基本介紹

• 中文名：環甲膜切開
• 優點：簡便、快捷、有效
• 屬性：手術
• 環甲膜位置：甲狀軟骨和環狀軟骨之間

適應症

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困難（如白喉、喉頭水腫等）。

3.頭面部嚴重外傷。

4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。

環甲膜切開術的手術要點：

1．於甲狀軟骨和環狀軟骨間作一長約2～4厘米的橫行皮膚切口，於接近環狀軟骨處切開環甲膜，以彎血管鉗擴大切口，插入氣管套管或橡膠管或塑膠管，並妥善固定。

2．手術時應避免損傷環狀軟骨，以免術後引起喉狹窄。

3．環甲膜切開術後的插管時間，一般不應超過48小時。

4．對情況十分緊急者，也可用粗針頭經環甲膜直接刺入聲門下區，亦可暫時減輕喉阻塞症狀。穿刺深度要掌握恰當，防止刺入氣管後壁。

手術併發症

（一）皮下氣腫：是術後最常見的併發症。

（二）氣胸及縱膈氣腫

（三）出血：術中傷口少量出血，可經壓迫止血或填入明膠海綿壓迫止血。

（四）拔管困難：術後感染

（五）氣管食管瘺：少見。