環孢素A

環孢素A

環孢素A由11個胺基酸組成的環狀多肽組成,屬於強效免疫抑制劑。臨床上主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,也可與腎上腺皮質激素同用,治療免疫性疾病。

基本介紹

  • 中文名:環孢素A
  • 外文名:Cyclosporin
  • 類別:泌尿系統用藥
  • 適應症:肝、腎以及心臟移植的抗排異反應
簡介,用藥方法,注意事項,規格,

簡介

【英文名】Cyclosporin
【】
【別名】 環孢多肽A;環孢靈;環孢黴素A;賽斯平;山地明 ,環孢素,新山地明,環孢素A
【外文名】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.
【適應症】 主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,可與腎上腺皮質激素同用,也可用於一些免疫性疾病的治療。
環孢素A(cyclosprine,CyA)是由11個胺基酸組成的環狀多肽,是土壤中一種真菌的活性代謝物.1978年英國首次將CyA套用於臨床腎移植,此後CyA又用於肝、心、肺、胰腺、骨髓等器官的移植,均取得令人滿意的效果,明顯提高病人的生存率.1984年環孢素A進入我國,形成了"環孢素A+硫唑嘌呤+激素"的三聯免疫抑制方案,大大提高了移植存活率,同時也使移植術後急性排斥反應的發生率大幅下降.CyA作為一種強效免疫抑制劑[1],近年來人們對它的研究越來越多,發現它還可用來治療自身免疫性疾病、血液病及抗寄生蟲病等

用藥方法

口服:劑量依病人情況而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,於術前4~12小時1次口服,按此劑量維持到術後1~2周,然後根據肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。同時給激素輔助治療。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、朱古力或桔子汁等稀釋,溫度最好為25℃。打開保護蓋後,用吸管從容器內吸出所需山地明量(一定要準確),然後放入盛有牛奶、朱古力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌後,立即飲用,並再用牛奶等清洗玻璃杯後飲用,確保劑量準確。用過的吸管放回原處前,一定要用清潔乾毛巾擦乾,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。 靜注法僅用於不能口服的病人,首次靜脈注射量應在移植前4~12小時,每日每千克體重5~6mg(相當於口服量的1/3),按此劑量可持續到手術後,直到可以口服山地明為止。使用前應以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地於2~6小時內滴完。
腎病治療用法:初始量:成人4-5mg/kg.d,分2次空腹服用;服用2-3月後緩慢減量,可用小劑量(小於3mg/kg.d)長期維持,共服用半年左右。血藥濃度在谷濃度100-200ng/ml左右。
兒童起始量150mg/m*2.d,最大劑量不超過200mg/m*2.d。

注意事項

1.腎毒性:腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。
2.肝毒性:低蛋白血症、高膽紅素血症、血清轉氨酶升高。
3.神經系統:運動性脊髓綜合徵,小腦樣綜合徵及精神紊亂、震顫、感覺異常等。
4.胃腸道:厭食、噁心、嘔吐。
5.用於骨髓移植雖無禁忌證,但有不良反應。
6.有高血壓、多毛症。靜脈給藥偶可見胸、臉部發紅、 呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應。一旦發生應立即停藥,嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。
7.1歲以下兒童不宜用。

規格

口服液:每毫升100mg×50ml 丸劑:25mg、100mg。 靜滴劑:每毫升50mg,5ml×10 支.

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