瑞斯托菌素

一種針對革蘭氏陽性菌的多肽類抗生素，作用於細菌胞壁，抑制細胞壁的合成，不與其他抗生素競爭結合部位，與其他抗生素無交叉耐藥性。

藥品名稱

瑞斯托菌素

英文名稱

Ristocetin

別名

利托菌素；瑞斯西丁素；Riston；Spontin；Spontycine

分類

抗生素 > 多肽類

劑型

0.5g。

藥理作用

瑞斯托菌素屬殺菌劑，作用於細菌胞壁，抑制細胞壁的合成，其作用部位偏僻，與其他抗生素不競爭結合部位，與其他抗生素無交叉耐藥性。瑞斯托菌素為多肽類抗生素，抗菌譜與萬古黴素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產氣桿菌、破傷風桿菌、有較強的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性，具有殺菌作用，MIC為0.5～0.2μg/ml，體外試驗對結核桿菌亦有活性。

藥代動力學

口服不吸收。肌注後在胸腔積液的濃度與血漿濃度接近，不能通過血-腦脊液屏障，在腦脊液中無有效濃度，24h內由尿液中排出給藥劑量的50%～60%。

適應證

用於耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌所致的肺炎、肺膿腫、膿胸、細菌性心內膜炎、骨髓炎、關節炎或腦膜炎。

禁忌證

1.對瑞斯托菌素過敏者禁用。

2.新生兒禁用。

注意事項

1.（1）患有血液疾病者、血小板或白細胞計數低下者；（2）腎功能不全者；（3）孕婦及哺乳婦女。

2.每1g藥物至少加入200ml液體，靜脈滴注時宜慢。套用期間應檢查血常規、尿常規和腎功能。

不良反應

1.為瑞斯托菌素嚴重的不良反應，可見白細胞減少、粒細胞減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少，發生率為7%～8%，瑞斯托菌素B比瑞斯托菌素A的毒性大3倍，但停藥後可消失。

2.過敏反應：偶見斑丘疹、剝脫性皮炎、藥物熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢或胃腸功能紊亂。

用法用量

1.成人每次0.5～1g，每天2次，重症每次1g，每天3次。

2.兒童每天20～30mg/kg，分3～4次給予。

藥物相互作用

避免與各種易致腎毒性的藥物聯合套用。與鹼性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發生沉澱。

專家點評

瑞斯托菌素為多肽類抗生素，抗菌譜與萬古黴素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色葡萄球菌、產氣桿菌、破傷風桿菌有較強的活性。