豬囊絛蟲的囊尾蚴隨血流經過脈絡膜血管進入視網膜下，然後進入玻璃體內，形成玻璃體豬囊蟲病，較為常見。其發病途徑系因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後，絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化，六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散布全身在組織內沉著並形成囊尾蚴。豬囊尾蚴可寄生於眼的任何部位，其中以玻璃體內最為多見。
基本介紹
- 英文名稱：cysticercosis of vitreous
- 就診科室：眼科
- 常見發病部位：眼睛玻璃體
- 常見病因：食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉
- 常見症狀：眼前有橢圓形黑影飄動和和伸縮變形，蠕動的陰影，視力顯著下降，甚至失明
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
其發病途徑系因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後，絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化，六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散布全身在組織內沉著並形成囊尾蚴。囊尾蚴就在人的腸內繼續發育，首先是帶有小鉤和吸盤的頭節從囊里翻出來，並用小鉤和吸盤鉤吸在人的小腸壁上吸收養料。經2～3個月，即可發育為成蟲。豬肉絛蟲的囊尾蚴除寄生在豬的肌肉里以外，還可寄生在人的肌肉、腦、眼球等處，引起囊蟲病。
臨床表現
1.症狀
早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和伸縮變形，蠕動的陰影。晚期由於眼內組織受到干擾和炎症形成，視力可顯著下降。甚至失明。
2.眼底檢查
可見玻璃體內黃白色半透明圓形囊泡，大小約2-6PD。其周圍有金黃色反光圈，囊泡中可見發亮的白色加點狀頭部。強光照射時可引起頭部伸縮運動，有時在伸縮的頭部可看到吸盤。
檢查
1.作皮內試驗和ELISA絛蟲抗體實驗陽性。
2.超聲掃描、CT檢查或磁共振檢查。
診斷
1.有食感染尾蚴的生豬肉史。
2.早期自覺眼前黑影飄動，後期視力下降。
3.玻璃體呈不同程度混濁，玻璃體內可見半透明的淺灰色或淺藍色球形囊體，其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點，為囊尾蚴之頭部，有時可見囊尾蚴在玻璃體內蠕動。
4.作皮內試驗和補體結合試驗呈陽性。
治療
進入玻璃體腔的豬囊尾蚴應行玻璃體手術將蟲體完整取出，位於視網膜下的豬囊尾蚴則可選擇全身服用驅蟲藥物（如吡喹酮）或手術治療，手術方式可根據囊蟲所處位置選擇經鞏膜手術或玻璃體手術。
預防
1.管理廁所豬圈
發動民眾管好廁所、建圈養豬，控制人畜互相感染。
2.注意個人衛生
必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習慣，不吃生肉，飯前便後洗手，以防誤食蟲卵。烹調務必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
3.加強肉類檢查
搞好城鄉肉品的衛生檢查，尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應市場前，肉類必須經過嚴格的檢查和處理。豬肉在-12～-13℃環境中，經12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。
