牢脈

牢脈是脈象的一種。脈來實大弦長,浮取、中取不應,沉取始得,堅牢不移。“牢”者,深居於內,堅固牢實之義。牢脈的脈象特點是脈位沉長,脈勢實大而弦。牢脈輕取、中取均不應,沉取始得,但搏動有力,勢大形長,為沉、弦、大、實、長五種脈象的複合脈。

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臨床意義

多見於陰寒積聚的病症,如症瘕痞塊疝氣等。
牢脈:脈象之一。即似沉似伏,重按實大弦長之脈象。主陰寒內實,疝氣症瘕。

牢脈體狀

牢脈。似沉似伏,實大而長,微弦(脈經)。
[體狀相類詩] 弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起。革虛勞實要詳看。
[主病詩] 寒則牢堅里有餘,腹心寒痛木乘脾。疝頹症瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。

機理分析

邪氣牢固而正氣未衰者,如陰寒內積,陽氣沉潛於下,或氣血瘀滯,凝結成塊而固定不移,在脈象上則可表現為沉弦實大的牢脈。
若失血、陰虛等患者反見牢脈,當屬危重徵象。

典籍拾遺

脈訣匯辨》:“似沉似伏,牢之位也。實大弦長,牢之體也,牢脈不可混於沉脈伏脈,須細辨耳。沉脈如綿裹砂,內剛外柔,然不必兼大弦也;伏脈非推筋至骨,不見其形。在於牢脈,即實大,才重按之便滿指有力,以此為別耳。”

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