牛肺氣腫

牛肺氣腫是由於肺泡充滿過量氣體而過度擴張，使肺的體積膨脹，伴有肺泡壁破裂。常見的有肺泡性氣腫及肺間質性氣腫，為奶牛肺部疾病最為常見的一種臨床病理變化，臨床以呼吸困難、呼氣時長而用力為特徵。分急性和慢性兩種。

基本介紹

• 中文名：牛肺氣腫
• 類型：疾病
• 伴隨：肺泡壁破裂
• 臨床特徵：呼吸困難
• 分為：慢性和急性
• 臨床病理：血容量增高，紅細胞數增多

病因

肺氣腫在典型的間質性肺炎、寄生蟲性肺炎以及由急性過敏反應引起的肺水腫中是一種重要的損害。其原因有以下種種：飼料突然改變，大量採食青草、蕪菁、甘藍、紫花苜蓿和油菜後；飼餵色氨酸在瘤胃內轉變吲哚乙酸，脫羧基形成3-甲基吲哚，經瘤胃黏膜吸收進入血液對肺泡上皮細胞呈現毒性作用，可引起肺氣腫。廄舍空氣污濁，吸人的空氣常含有潛在性刺激物質；飼料發霉、變質，含塵土過多，其所含的小多孢子菌、煙麴黴都可激發肺氣腫。病毒和細菌性疾病如大腸桿菌性乳房炎引起毒血征的病牛有肺氣腫；牛流行熱病牛有肺氣腫。金屬異物所致的創傷性網胃炎，繼而刺傷肺臟引起肺膿腫時，可引起肺氣腫。有的飼料毒素對肺毒害，如牛白薯黑斑病中毒時，有嚴重的肺氣腫。有毒氣體如氯氣中毒、金屬焊接時冒出的煙氣吸人等，可引起肺氣腫。

發病機理

肺實質支持組織和彈性組織過度伸展是肺泡過度擴張的基礎。各種致病因素直接作用於機體，引起了肺泡組織失去彈性；支氣管痙攣及支氣管和細支氣管炎使氣道阻塞，但空氣仍能通過其間的通道進入肺泡、聚積並引起肺泡膨脹，由於肺泡彈性降低，易受膨脹氣體的壓力而破裂。當肺泡因壓縮性萎縮和肺結締組織被空氣擴張，則引起肺間質性氣腫，這最常見於牛。肺組織彈力降低、肺泡氣腫，將引起肺排氣不全和二氧化碳的蓄積，加至毛細血管在肺氣腫組織壓迫下血流減慢，因此肺中氣體與外界交換面積減少，致使機體需氧不足。為了滿足氧氣之需，在中樞神經的調節下，引起了代償性呼吸加深加快，如此就加劇了慢性肺氣腫的形成。肺氣腫時，由於肺動脈的血流不暢，引起右心室擴張、衰竭和二氧化碳的儲留，使病牛發生酸中毒。

臨床症狀

急性肺氣腫突然發作，病牛精神沉鬱，食慾減少至廢絕，流淚，鼻漏呈漿性或膿性，站立不安，不願臥地，可視黏膜發紺，體溫多數升高至40．5℃，從口內流出白色泡沫狀物，產奶量驟減，心搏增至每分鐘100-160次，心節律不齊，心音模糊。典型症狀是呼吸困難，呼吸次數增加至每分鐘40-80次，少數達100次以上，氣喘，腹部扇動，鼻孔開擴，舉頭伸頸，張口吐舌，舌呈暗紫色，胸部叩診可呈鼓音，肺部聽診有摩擦音和噦音，於背部兩側皮下出現氣腫，觸診呈捻發音，氣腫可蔓延至胸頸部、肩部和頭部。

臨床病理

血容量增高，紅細胞數增多，二氧化碳結合力降低，嗜中性白細胞增多。懷疑為過敏性肺氣腫。全血液嗜酸性白細胞增多，鼻分泌物塗片鏡檢有大量嗜酸性白細胞。

病理變化

肺臟顯著膨脹，肺膜緊張，顏色蒼白而有肋骨壓跡 ，肺膜下充滿大小不等的氣泡。間質氣腫時，肺泡間隔被空氣脹滿而增寬。肺表面因氣泡而隆起似卵大、拳大至皮球大；肺切面因小葉間質充氣擴大而呈撕裂狀。胸膜和縱隔形成大小不等的氣泡；胸、背、肩和頸部的皮下組織及肌膜中，有大小不等的氣泡集聚。有明顯的充血性心力衰竭和細支氣管炎。

診斷

臨床診斷根據病史、臨床症狀和死亡病例的肺臟病理變化而做出診斷。

類症鑑別

與肺水腫及肺水腫、支氣管痙攣和肺炎進行區別：與肺水腫的區別肺氣腫常伴有肺水腫，並且肺下部有實變和濕噦音，極易與肺充血及肺水腫相混淆。但後兩種無用力呼吸的特徵，常見兩側鼻孔流出黃色或淡紅色的泡沫樣鼻液。與支氣管痙攣的區別因感染或變態反應引起急性細支氣管炎並導致支氣管痙攣，臨床表現出呼吸困難，有明顯的雙重呼吸，體溫正常，全身反應不明顯，常認為是急性肺氣腫。此時用抗組織胺或抗生素治療，再使用皮質類固醇，症狀好轉即為支氣管痙攣。與肺炎的區別肺炎體溫升高，痛苦的濕咳或陣發性劇烈乾咳，局部有捻發音和濕噦音，這種異常呼吸音不像肺氣腫那樣明顯而廣泛。

防治措施

預防

加強飼養管理，牛舍內保持通風、清潔，防止塵埃飛揚。嚴禁飼餵霉敗飼料。飼餵乾草時，草捆不要在牛棚內打開，要在飼餵前於牛棚外散開，防止乾草內的塵土及微生物在牛棚內散，或塵埃較多，應將乾草弄濕。為防止突然飼餵青草、紫花苜蓿、甘藍等飼料而誘發本病，可在料中加餵莫能黴素，以抑制色氨酸轉化為3-甲基吲哚。

治療

對肺氣腫尚無特效療法。繼發於傳染性肺炎的肺氣腫，對原發性損害進行有效治療，隨原發病的痊癒，肺氣腫通常將自行消退。具體治療方法：輸氧當嚴重缺氧並危及生命時，應輸氧。輸氧速度應控制在5-61/min為宜，持續3h，初輸氧時，速度先慢，一般為3-41/min，後逐漸加速。利尿肺氣腫時常伴有肺水腫，為減輕肺水腫，若機體體液狀態良好，可使用速尿，劑量為5-1．0mg/kg或25-50mg/45kg體重，每日1或2次肌肉注射。解除支氣管痙攣，緩解呼吸困難阿托品0．05mg/kg體重，一次肌肉注射，每日兩次。消炎、抗過敏可用地塞米松10-20mg，一次肌肉或靜脈注射，每日一次，連用3d。消炎、抑菌、防止繼發感染可選用廣譜抗生素治療5-7d。

牛肺氣腫是指肺泡和細支氣管破裂，空氣積蓄於肺小葉間質結締組織中而發生的一種肺病。以突然呈現呼吸困難，皮下氣腫以及迅速發生窒息為特徵。本病可發生於各種動物，但以牛為最常見。

引起的原因主要有中毒、變態反應和繼發於某些傳染病（如牛的流行熱）過程。臨床表現突然發生，迅速呈現呼吸困難，病畜張口伸舌，驚恐不安，多數病例頸和肩部出現皮下氣腫，並迅速散布到全身皮下組織；肺部叩診音明顯，呈過清音，叩診界一般正常；聽診肺泡呼吸音減弱，可聽到碎裂性音和捻發音。