牙釉質發育不全

牙釉質發育不全和牙釉質鈣化不全均屬於牙釉質發育異常，是牙齒結構異常的一種疾病，是由於牙釉質基質形成時的障礙造成。其病因有局部性、遺傳性及全身性（如先天性梅毒、營養不良、傳染病等）。牙釉質發育不全是牙釉質形成的量減少，而不是礦化質量的減低。

基本介紹

• 英文名稱：hypoplastic enamel
• 就診科室：口腔科
• 常見病因：母體在妊娠期患風疹、毒血症、營養不良、佝僂病、乳牙根尖周感染
• 常見症狀：牙面顏色有改變，呈棕色、牙可有帶狀、窩狀凹陷等

病因

1.母體在妊娠期患風疹、毒血症、嬰兒期患高熱疾病（肺炎、麻疹、腥紅熱、白喉等）。可根據發生的牙位推算出病變時期。

2.營養不良、佝僂病、維生素A、C、D及鈣缺乏，以及免疫遺傳因素。

3.乳牙根尖周感染：任何繼承恆牙都可能由於乳牙根尖周感染而導致牙釉質發育不全。

臨床表現

臨床上常見：

1.牙面顏色有改變，呈棕色。

2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。

3.牙面可見平行橫線。

4.切緣變薄。

5.後牙牙尖缺損或消失。

6.對稱性發生。

7.多發性缺損。根據病變程度分為輕症、中度症及重症。

診斷

1.詢問對冷、熱的反應，在牙齒髮育期間是否患系統性疾病。

2.檢查同一時期發育的各個牙齒的釉質，病變區是否有對稱性。

鑑別診斷

牙釉質發育不全主要與氟牙症鑑別。

1.牙釉質發育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與牙釉質的生長發育線相平行吻合；氟牙症為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的雲霧狀，周界不明確，並與生長發育線不相吻合。

2.牙釉質發育不全可發生在單個牙或一組牙；而氟牙症發生在多數牙，尤以上頜前牙為多見。

3.氟牙症患者可有在高氟區的生活史。

併發症

常出現牙尖缺損或消失等併發症。

治療

1.加強婦幼保健工作，搞好優生優育，從胚胎到出生後7歲，特別注意母體和兒童的營養和健康，預防全身感染和乳牙根尖周感染。

2.嬰幼兒期要定期進行口腔保健檢查，養成早、晚刷牙，飯後漱口的習慣。發現乳牙齲齒要及時治療。

3.根據牙釉質發育不全的程度，進行相應的治療。輕中度採用塗氟或光固化修復，重度採用釘固位修復或人造冠修復。