爆震聾 (explosive deafness)，在最新的《職業病分類和目錄（徵求意見稿）》中擬列入法定職業病，擬定義為：暴露於瞬間發生的短暫而強烈的衝擊波或強脈衝噪聲所造成的中耳、內耳或中耳及內耳混合性急性損傷所導致的聽力損失或喪失。
基本介紹
- 別稱：爆震聾
- 英文名稱：explosive deafness
- 常見病因：暴露於瞬間發生的短暫而強烈的衝擊波或強脈衝噪聲
- 常見症狀：中耳、內耳或中耳及內耳混合性急性損傷所導致的聽力損失或喪失
與“爆震性聾(explosive deafness)”在範圍和效力上不同，前者包含於後者，前者屬於法定。
爆震性聾(explosive deafness)是指各種爆炸物包括常規武器、原子武器及平時的各種爆炸物所致的聽力損傷。爆炸後產生的衝擊波、爆震脈衝噪聲和震盪共同作用造成原發性聽器損傷，特別是衝擊波和爆震脈衝噪聲對聽器的損害更為嚴重。
它不僅造成中耳、內耳的損傷，亦可引起聽覺神經和中樞的損傷。同時，對機體造成的全身性損傷也是嚴重而複雜的。據各家報導，在爆震性聾的傷員中，約40%伴有嚴重的合併傷和多處損傷。
大炮、炸藥在發射或爆炸時瞬間產生高溫高壓氣體迅速膨脹，以超聲速向外擴散，從而產生巨大壓力波，壓力波含有衝擊波及強脈衝噪聲，二者同時作用於身體時，最容易受到損傷的是聽覺器官，當聽覺器官受到損傷時其他臟器不一定受到損傷，當其他臟器受到損傷時，聽器官的損傷可能已相當嚴重，所以耳鼻咽喉戰傷中以中耳和內耳傷的發病率最高，占57.3%，炮兵尤為突出。
爆炸時的短時間內，外耳道的氣壓急劇上升，咽鼓管來不及調節鼓膜內外壓力，造成鼓膜內外的壓力差，同時鼓膜及聽小骨活動也跟不上壓力波改變的速度，導致鼓膜破裂，聽小骨骨折、脫位和鼓室出血。如鼓膜未破，壓力波通過鼓膜聽小骨經卵圓窗作用於外淋巴液。如鼓膜已破，壓力波直接經圓窗作用於外淋巴液，然後通過基底膜或前庭膜傳入內淋巴液，使內淋巴液劇烈震動，導致螺旋器、血管和神經纖維的損傷，故爆震性聽力損傷多呈感音性聾或混合性聾。
依據：《耳鼻咽喉外科學》
