2023年10月12日，在國家金融監督管理總局上海監管局、上海市醫保局、上海市地方金融監督管理局、上海市大數據中心的指導和支持下，上海保險碼二期功能發布，在“隨申辦”正式上線“醫保個賬專區”和“一碼通賠”兩項服務，“一碼通保”新設的“醫保個賬專區”上線包括平安健康險“滬兒保”在內的兩款產品。
由平安健康險承保的少兒惠民保產品，面向28天—17周歲人群，不限戶籍、不限病史，只要是上海市基本醫療保險參保人，均可參保。“滬兒保”保障期限為1年，當月投保，次月1日承保，疾病門急診、住院等待期為7天，意外無等待期。
基本介紹
- 中文名：滬兒保
- 別名：滬兒保●少兒惠民保
- 推出日期：2023.10.12
滬兒保”特點,投保須知,滬兒保保費,保障內容,
滬兒保”特點
醫保個賬實時支付、門診住院都可賠付、全年負擔不超7000元（限非既往症人群）、醫保內外都涵蓋，對現有上海少兒醫保、少兒住院基金等傳統少兒保障提供了強有力的補充，更是上海地區多層次醫療保險制度的全面升級。
“滬兒保”的產品設計主要從三方面考慮：一是保障充分，體現新時代下，與基本醫療保險緊密銜接的新型商業保險補充層，是醫保和惠民保基礎上的再一次兜底補充。
與常規的惠民保（比如滬惠保）相比，滬兒保首先還是保障充分，是醫保和惠民保基礎上的再一次兜底補充。指定醫院300元起付線，與上海市城鄉居民醫保門診起付線一致，並設定7000元的個人支付年度封頂線。此外，滬兒保還與社區醫院的分級診療相結合，首次將有兒科服務的社區醫院納入商業健康保障範圍。
投保須知
1. 適用人群：滬兒保的被保險人限上海市基本醫療保險參保人
2. 參保年齡：0-17周歲（0歲未成年人需出生滿28天且健康出院）
3. 保險期間：1年
4. 購買份數：每個被保險人本保單年度內僅可參保1份，多買無效
5. 等待期：疾病門急診、住院等待期為7天，意外無等待期
6. 滬兒保在承保後原則上不允許退保
7. 滬兒保提供個人電子保險憑證。
滬兒保保費
不同於常規惠民保的統一定價，滬兒保根據年齡段不同，將保費分為三檔。具體而言，0至5周歲對應的保費為880元，6至12周歲對應的保費為650元，13至17周歲對應的保費為550元。只要父母的上海市職工醫保個人賬戶餘額大於子女的保費，便可實時劃扣。
保障內容
滬兒保提供最高800萬元的保險保障，包括最高200萬元的門急診及住院醫療保險金、最高200萬元的特定疾病門急診及住院醫療保險金、最高200萬元的惡性腫瘤特定藥品費用保險金（包含CAR-T）、最高200萬元的質子重離子治療保險金。
滬兒保保障內容
