溴氰菊酯（decamethrin）又稱凱素靈（K-othrin）或敵殺死（Decis），為擬除蟲菊酯類殺蟲劑，殺蟲活性高。凱素靈為2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑，敵殺死為2.5%溴氰菊酯乳油。
農業所用劑型為2.5%乳油。溴氰菊酯為擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒性最大的一個品種，它具有廣譜、低殘留的特點，對有機磷等產生抗藥性的昆蟲有效，具有一定的優越性，主要用以防治棉田、菜地，果樹和茶葉等害蟲。一般經皮膚吸收或口服中毒。中毒機理尚未完全清楚，有認為溴氰菊酯對中樞神經的錐體外系、小腦、脊髓和周圍神經的興奮作用，是由於溴氰菊酯選擇性地減緩神經細胞膜鈉離子通道“m”閘門的關閉，使鈉離子通道保持開放，以致動作電位的去極化期延長，引起周圍神經反覆放電，進而使脊髓中間神經和周圍神經興奮性增強，出現一系列相應的臨床表現。
基本介紹
- 中文名：溴氯菊酯中毒
- 又稱：凱素靈
病理病因,診斷要點,症狀體徵,治療原則,預防護理,併發症,
病理病因
中毒多因誤吸誤服所致。
診斷要點
1.生產性中毒者多在田間施藥後4～6小時後起病；口服中毒者多於10分鐘至1小時出現症狀。
2.面部燒灼感、針刺感、發麻或蟻走感，常於出汗或熱水洗臉後加重，停止接觸數小時或10餘小時後可消失，多見於生產性中毒者，而口服中毒者少見。
3.輕度中毒者自訴頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、食欲不振、乏力、口腔分泌物增多、精神萎靡或肌束震顫等。重度中毒可表現不同程度意識喪失，陣發性癲癇樣抽搐，或肺水腫。
4.少數患者皮膚出現紅斑、丘疹、大皰。眼部污染後可立即出現畏光、流淚、眼痛及球結合膜水腫、充血。
5.套用成對電刺激的神經肌電圖檢查，可發現周圍神經興奮性增高、超常期延長，或肌肉重複放電的現象，但陰性結果不能排除中毒的診斷。
6.尿中溴氰菊酯代謝物二溴酸(Br2CA)增高可作為生物監測指標。而溴氰菊酯原形於停止接觸12小時後即難以測出。
本病在鑑別診斷上需排除上呼吸道感染，中暑，食物中毒或其它農藥急性中毒等疾病，因本病氣味與有機磷相似，尤應與有機磷殺蟲劑中毒相鑑別，除依據接觸史外，急性中毒者紅細胞膽鹼酯酶活性大都正常，可進行阿托品試驗治療。
症狀體徵
中毒主要表現為皮膚刺激和神經系統症狀，皮膚吸收先有局部刺激症狀，面部出現燒灼感，口服中毒則以噁心，嘔吐，腹痛等為首發症狀，職業性接觸皮膚常有紅斑，丘疹表現，輕度中毒頭痛，頭昏，乏力，食欲不振，肌肉跳動，嚴重中毒者流涎，視力模糊，肌肉纖維震顫，甚至抽搐及昏迷，死亡原因多為抽搐大發作和昏迷。
治療原則
1.生產性中毒者應脫離現場，脫去污染衣服，用肥皂水徹底清洗受污染的皮膚。口服中毒者用清水或2%～4%碳酸氫鈉液徹底洗胃。
2.國內報導葛根素、複方丹參注射注射液有一定療效。
3.動物實驗發現麥酚生有明顯治療作用。
4.溴氰菊酯與有機磷混合中毒時，應重點按有機磷進行搶救。如不能排除有機磷中毒時，可用適量阿托品試驗治療，密切觀察治療反應。
5.對症與支持療法：出現水腫時，可用少量阿托品治療，但應注意避免過量或造成阿托品中毒。
擬除蟲菊酯殺蟲劑與有機磷農藥混用發生中毒時，因有機磷能抑制擬除蟲菊酯的水解作用致使其毒性增強，宜立即先用阿托品和膽鹼酯酶復能劑搶救有機磷農藥中毒，以後根據病情再給予對症治療。
預防護理
在溴氯菊酯的生產，運輸和貯存過程中，必須加強設備和器具的維修，防止跑、冒、滴、漏，注意包裝完整，嚴防有毒物質外溢，配藥，施藥前，須認真檢查器械有無破損，溢漏，如有故障，即時維修，嚴格執行安全操作制度，施藥後，應對相應器具進行處理。
併發症
本品中毒能引起呼吸道，消化道，心血管，神經等多系統的併發症。
