湛江市醫療保障局是2018年湛江市機構改革新組建的單位，為湛江市人民政府組成部門。
基本介紹
- 中文名：湛江市醫療保障局
- 所屬部門：湛江市人民政府
- 所屬地區：湛江市
- 現任領導：方如江（局長）
內設機構,領導班子,
內設機構
（一）辦公室。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。承擔機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。負責機關黨群工作。承擔機關幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。
（二）規劃財務和基金監管科。組織擬訂醫療保障工作規劃計畫並實施。承擔全市醫療保障相關數據的管理、統計分析及精算等工作，推進醫療保障標準化和信息化建設。審核匯總全市職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。擬訂醫療保障基金管理和基金監督管理制度並組織實施。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制，擬訂應對預案。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（三）醫藥服務管理和待遇保障科（市公費醫療委員會辦公室）。按國家、省有關規定組織實施醫療保障目錄和支付標準。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施，負責指導全市醫療保障定點機構管理。組織開展醫保支付方式改革，協同推動建立健全分級診療制度。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。開展醫療保障關係轉移接續。組織擬訂長期護理保險制度工作方案並組織實施。擬定實施公費醫療管理政策，承辦公費醫療委員會日常工作。
（四）醫藥價格招采和法規科。按照國家、省有關規定擬定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。按照國家、省有關規定擬定藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。指導、組織、監督全市藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。組織起草有關規章草案，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。
領導班子
（一）方如江（黨組書記、局長）：主持全面工作。
（二）李錦萍（黨組副書記）：分管辦公室綜合調研、組織人事、機關黨群工作，包括綜合材料、調查研究、宣傳文化、機關黨建、幹部人事、紀檢監察、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。
（三）銀昌（副局長）：分管醫藥服務管理和待遇保障科工作，包括醫藥服務管理、待遇保障、醫療救助、醫保扶貧、醫療和生育保險政策等工作。對口省醫療保障局醫藥服務管理處、待遇保障處。
（四）張蔚藍（黨組成員、調研員）：分管規劃財務和基金監管科基金監管工作，包括醫保基金監管、信息化建設、防控基金風險、規範經辦業務、依法查處醫療保障領域違法違規行為等工作。對口省醫療保障局基金監管處。
（五）蔡振勝（黨組成員、副局長）：分管醫藥價格招采和法規科工作，包括藥品醫用耗材價格及其招標、醫療服務項目及醫療服務設施收費、醫療服務價格、藥械採購配送管理、政策法規等工作。對口省醫療保障局醫藥價格和招標採購處、規劃財務和法規處。
（六）肖超文（黨組成員、副局長）：分管規劃財務和基金監管科規劃財務工作，包括規劃財務、定點規劃、統計分析等工作。對口省醫療保障局規劃財務和法規處。
分管辦公室行政管理和後勤保障工作，包括文電、機要、會務、信息、安全、保密、檔案、信訪維穩、綜合治理、政務公開、機關財務、物資採購、資產管理等工作，掛點廉江市高橋鎮李村村扶貧工作。
（七）劉鋼（副調研員）：負責公醫辦工作，協助銀昌同志做好分管工作。
黨風廉政建設、信訪維穩、綜合治理、安全生產工作實行“一崗雙責”，班子成員同時抓好分工範圍內的上述工作。
