游泳肩

游泳肩是個一般用語,用來描述游泳者因肩膀使用過度而造成的肩傷。它是一種肩膀軟組織(腱、肌肉、韌帶)的慢性發炎。這也被稱為夾擊症侯群(Impingement Syndrome)。以游25碼的自由式為例,若右臂要劃8次(拉水 pull 和恢復 recovery)。那么游4000碼右臂將旋轉1280次。如果你的右肩有點小問題,在旋轉1280次後,可以想見,這問題將會變得更嚴重。

基本介紹

  • 中文名:游泳肩
  • 外文名:無
  • 類別:一般用語
  • 又稱:夾擊症侯群
症狀,原因,治療方法,

症狀

症狀會隨起因的不同而不同。不過,也有通則可循。一般仰泳的症狀是最痛的,而蛙泳則是最不痛的(除非,二頭肌腱是主要罪魁)。自由式則依發生的階段,階段不同診斷將不同(即,如果在恢復階段痛感加劇,可能是旋轉袖肌(rotator cuff)有問題,而如果是在最初拉水時加劇,則可能是二頭肌腱(biceps tendon)問題。睡在傷肩上也會使痛感加劇。當問題惡化後,不游泳也會痛,並且肩膀變得一碰就痛。
‘游泳肩’不是精確的診斷。為了準確診斷(傷了哪些肌肉和肌腱),你應該從運動醫學專家(按摩療法醫生、矯形外科的醫生)尋找專業幫助。受檢者應該帶詳細的游泳歷史並且應該理解游泳的力學(如下)。這檢查至少包括:在有和沒有阻力(resistance)之下,對您肩部所有動作做一份(痛感和弱點)評估。通常不需要到X-光。

原因

原因將根據具體的問題而有不同。如果你的問題是最普遍的夾擊症侯群,那么這通常與肌肉力量不平衡(muscle imbalance)有關。
自由式在‘拉水階段’里使用大的‘內旋轉肌’(胸肌、闊背肌),在‘恢復階段’使用較小較弱的‘外旋轉肌’(例如旋轉袖肌(rotator cuff)肌肉群)。你的問題可能是兩者之一,但問題通常在較弱的外旋轉肌。
一些會引起夾擊症侯群的原因是∶
- 在自由式過程中身體轉動不足(應該 40°-60°)。在仰泳身體轉動不足更嚴重,會導致在肌腱上過份的拉扯。
- 過於發展的胸肌,和未充分發展的菱形肌、中和上斜方肌、提肩胛肌、上闊背肌(導致肩的不穩定)。
- 弱的旋轉袖肌(rotator cuff)肌肉群,這些是肩膀的動態穩定器。
- 在"catch"期間過度的內旋轉∶中指應該首先進入水,並非拇指和食指。
- 在‘拉水階段’上的過度的內收(你的手不應該穿過中線)。
- 如果內旋轉肌和內收肌(胸肌、闊背肌)不夠強壯,肘位置下降。
- 過度訓練又恢復時間不足。特別是進行一個嚴格的重量訓練和游泳計畫,又沒有給身體足夠的時間恢復時。過度訓練也發生在,譬如,努力以二周時間彌補數月的懶散(同理可推)!
- 非呼吸側的‘懸臂’(cantilevering),此現象常見於單邊呼吸時。如果肘部沒有在開始 catch 時"翹起"(譯者:可能指高肘動作)就易發生懸臂,它會加劇或者加速夾擊症侯群。

治療方法

有正確的診斷(鑑定出1.受傷肌肉及肌腱和2.問題的階段及嚴重程度)才能得到最適當的治療。一個好治療計畫包括∶
- 在訓練(如果訓練適當)以後用冰敷於肩膀20分鐘以減少發炎。在最初幾天使用消炎藥。長期使用消炎藥可能影響胃、腎臟和肝臟。不建議用藥止住痛而繼續游泳。
- 休息並視肩痛的嚴重程度彈性休息,這可能意味著完全的休息(不游泳),或者減少仰泳和蝶泳的碼數,或者手放兩旁踢腿。至少等肩不痛後個兩三天,再恢復游泳訓練是明智的。
- 專業人士的照料:可能包括超音波,干擾波電療,對肌腱作Cross friction massage, triggerpoint work(如果在診斷過程中發現triggerpoints),相關肌肉的後等軸鬆弛(post-isometric relaxation),肩和/或頸的調整。
- 復健運動:來強化弱肌肉(通常是肩的外旋轉肌)。這些運動不是在體育館裡做的,它是用小的重物(3-5磅)在一種特定且高度控制下作的鍛鍊。關於這些練習請參閱傳單。如果你曾經有肩的問題,每周至少做幾次這些練習是聰明的。據說通常用傷肩每游一天,就需要一天的復健時間。
- 修正你的訓練∶我可寫一篇文章‘為什麼劃手板對肩膀是不好的’...另一方面,Zoomers或者其他蛙鞋,可在水裡提升你的身體,因此如果你的肩在鍛鍊中開始給你小問題,它們可能有幫助。讓教練檢查你的體位(對身體轉動),以及手臂位置。如果沒有教練,請朋友錄下你的游泳。帶子經常完全透露真相。最好∶能有教練錄下你游泳並與你一起過目你的划水力學。
恢復的辦法:
1、手掌後劃時,肘部避免上抬;手掌沒進入高肘抓水狀態之前,手臂不要過早地開始划水;
2、游前或者平時多做肩部的伸展練習,如“毛巾操”等,增加肩部的柔韌性。
3、先減少運動量,不要戴比手大很多的划水掌游泳。
4、在肩部疼痛部位貼傷濕止痛藥貼,或理療。這樣肩痛就會減輕或消失。

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