清醒開顱術在醫學上又稱之為“喚醒麻醉功能去腦腫瘤的切除術”。以往常規的腦腫瘤切除術是採用全身麻醉。這樣，病人在手術中完全沒有知覺，醫生也無法在手術中判斷是否損傷了病人的語言區和運動區，就無形中增加了手術的風險；而清醒開顱術是針對腦功能區病變，以喚醒麻醉、神經電生理監測、神經導航、顯微神經外科手術、功能磁共振等多種高端技術為支撐，術中實時監測手術區域腦功能，最大限度切除腦腫瘤的綜合手術技術。
基本介紹
- 中文名：清醒開顱術
- 外文名：Awake craniotomy surgery
- 又稱：喚醒麻醉功能去腦腫瘤的切除術
- 類別：外科手術
- 優勢：安全性高等
- 特點：時間短等
- 常規做法：採用全身麻醉
- 好處：避免手術後癱瘓、失語的嚴重後果
發展過程,清醒開顱術的優勢,
發展過程
腦瘤目前公認的治療手段為開顱手術切除腫瘤，腦瘤手術雖有一定的危險性，但對患者來說，手術仍為治療的第一選擇。而放射治療、藥物治療僅適用於一部分患者，或者作為手術後的補充治療手段。這裡說的手術是指微創開顱手術。過去開顱做腦瘤手術皆在肉眼下進行，而近十餘年來採用顯微手術是神經外科的一個巨大進步。簡單說就是在手術顯微鏡下操作，把手術視野放大7～10倍，使手術的精細程度大大提高，不僅使腫瘤切除得更為徹底，同時最大程度的保留了主要的神經和血管，減少了對正常腦組織的損傷，手術的療效大大提高。
腦腫瘤手術切除的目的對於不同性質的腫瘤是略有差別的。對於良性腫瘤而言，手術的理想切除標準是將病變以及有可能被病變侵犯的組織全部切除。對於惡性腫瘤而言，理想的切除標準是手術後在影像學上腫瘤消失。當然，由於受到腫瘤發生部位以及人體對於腫瘤識別能力的影響，有些腫瘤的切除還做不到這一點，如發生在語言中樞與運動中樞的腫瘤。為了保證患者語言與運動的能力，有些腫瘤只能做到近全切除或大部切除。對於這部分病人，手術後需要進一步放射治療以及藥物治療。隨著近些年醫學科學的飛速發展，大量成熟的新技術被套用於臨床，極大得降低了此類手術的風險，國內少數幾家大型腦科醫院採用對腦室內的腫物在內窺鏡下操作，在顱骨上鑽一個小孔，用腦室鏡插入腦室內操作來切除小腫瘤或囊腫，術後反應輕微。清醒開顱技術就是在這一背景下得到逐漸完善，並逐漸成熟，同時也不斷顯示出其無可替代的臨床價值。
上海藍十字腦科醫院神經外科專家解釋說，清醒開顱術中病人始終處於清醒狀態，醫生通過和病人的交流，能探測出大腦內哪些部位是“禁區”，這樣就能防止在切除腫瘤中誤切這些重要功能區，也就能避免手術後癱瘓、失語的嚴重後果。
清醒開顱術的優勢
全程清醒開顱手術是現代醫學技術與患者默契合作的集中體現，有較好的發展前景。清醒開顱術與傳統手術相比，有以下幾個顯著的優勢：
1、時間短：手術中，減少繁瑣的全麻過程，大大縮短了整個麻醉手術時間。同時，避免深麻醉引起的循環波動、呼吸抑制等危險性；
2、安全性高：手術無痛苦、而且不需全身麻醉，治療過程中患者呈清醒狀態，避免手術治療中可能出現的出血和感染危險；
3、風險小：醫生可以在直視狀態下進行功能區定位，從而避免損傷正常組織的風險，減少手術本身可能對神經系統的影響，防止神經系統功能病症進一步加重。
4、效果穩定：手術後經過對患者的五年隨訪，未見腫瘤復發。
