淺針

淺針來源於古代“九針”中的“鍉針”。鍉針的針型與手法原則，據《靈樞》記載：“身大、末圓，銳如黍粟之銳。主按脈勿陷，以致其氣。”歸納鍉針特點：①針身粗。②針尖圓而微尖。③刺在經脈絡脈的表層。④以按推的指勢致氣。

來源與流傳

如將淺針外型、手法與鍉針作一比較，明顯看到，淺針針身亦粗以針尖亦圓而微尖，針刺亦在經脈絡脈的表層，並通過指甲搔爬針柄和按推的指勢，發生顫動以致氣。鍉針與淺針的針型和手法，若合符節。由此可以肯定，淺針來源於古代“九針”中的“鍉針”。

此種針法，五六十年前，在華北、東北、四川、河南等地頗為流行。由其用指甲搔爬針柄。以“推”致氣，故呼為“推針”。又以其刺淺，故亦呼為“淺針”。

本型針術，系在六十年前，從河南商城縣夏淨庭老師與遼寧省遼源縣韓輝圓老師學來的。夏老師名用康，淨庭乃其別號。韓老師名繼贈，輝圓乃其別號。兩師手法，微有差異，大體一致。夏淨庭系家學淵源，幾代均精針灸。當時黃廷翼先生隨師學習，而受其真傳。經過五、六十年的針灸臨床，將淺針適應症領域不斷擴大。目前淺針在福建省使用較廣，主要用於治療面神經麻痹、失眠、頭痛、三叉神經痛、耳鳴、假性近視、目赤腫痛等，尤以治療失眠功效突出。

淺針形狀與毫針對比，較短，較粗，針柄纏繞著細如細發之銀絲，全針粗如麥穗管，頭大，末銳。

（1）針粗：在針柄處，梢徑橫斷面約為0.15厘米，從外柄走向針身，粗度大部分一致。到將近針尖約0.7～1.0厘米處，逐漸細小，終至尖末。

（2）針長：全長約6.8～7.8厘米，針柄長約4.4～4.7厘米，針身長約1.7～3.1厘米。

近十幾年，淺針形狀已微有變化。如圖。目前淺針只有福建省長樂針灸用品廠有生產（鳳壽牌，需定製）

淺針手法按操作次序

取穴

欲求療效，先要取穴準確。竇漢卿在《標幽賦》中強調“在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰分郄膕之間，動脈相應。”但事實證明，不少陽經穴位，亦有動脈應指，如“人迎”

“沖陽”等是。而明經穴位，在筋骨之側而陷下者更多，如“尺澤”、“曲澤”、“大陵”等是。近代取穴，多從下列八方面找尋，準確而且便利。

（1）肌肉陷凹處，即肌肉肌腱之間。如臂膊部及大小腿部各大肌群間之經穴，多屬此型。

（2）兩骨之間，包括各脊椎骨相接之間隙中。

（3）兩筋之間。

（4）關節前後，即兩骨相去之前後。

（5）動脈應指處。

（6）分膚皺紋，如指、肘、腕、掌以及膝、趾等關節之橫紋上。

（7）五官周圍。

（8）骨縫陷處。指單骨之陷下骨縫處，如“少商”、“魚腰”等。

《靈樞》載：“節之交，三百六十五會。知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也”。可知，穴位即所謂“節之交”，不在皮、肉、筋、骨，而在彼此皮肉筋骨之交會處，即所謂“神氣之所遊行出入。”上述八點，即“節之交”具體化之說明。依此取穴，將似“知其要者，一言而終”，收到簡易準確之效。但應注意，不少穴位，一穴兼具幾點。如委中穴，具有肌肉陷凹處，分膚皺紋，關節前後，動脈應相等方面。此外更應注意：不少穴位，須在一定體位下穴竅方開。如《靈樞》載有：“曲澤”、“天井”、“曲池”，應屈肘取之。

“曲泉”、“陰谷”，應屈足取之。“陰陵”、“陽陵”，應伸足取之。刺“上關”，應開口。刺“下關”，應閉口。刺“犢鼻”，膝宜屈。刺“ 內關、外關”，手宜伸……諸如此類穴位，必按其不可違反之取穴體位找尋，否則，針雖入體，不能入穴。

揣摸按循

穴位既得，醫者以左手指在穴之左、右、上、下反覆揉按。所謂“知為針者，信其左”，即此意。其作用：

（1）觀察穴位有否壓痛或酸麻反應，以及皮膚軟堅如何，膚下有否硬節等，從而診察疾病，篩選穴位。《靈樞》所謂：“在腧橫居，切之獨堅”。《標幽賦》所謂“取五穴用一穴而必端”，皆即此意。

（2）使氣血流通，提高療效。《難經》所謂：“先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之。其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。

爪切

左手拇指甲切於穴上，橫豎各一切，成“十”形甲痕。

其作用：

（1）麻痹局部神經，減少進針痛感。

（2）保證針刺穩準，達到《靈樞》“正指直刺，無針右左”之要求。

（3）宣散氣血，《標幽賦》所謂：“左手重而多按。欲令氣散”。

持針和進針準備

以右手食、中兩指夾將針柄（約在針柄靠近頂端的三分之一處），右拇指末節輕頂住針柄頂端。將針尖輕放在爪切之“＋”甲痕上（注意：拇指不要用力，以免病人有痛感）。

推法

右拇指輕按針頂，右中指甲搔爬針柄。搔爬方向是從針柄下端搔向頂端。如此終而復始、下而復上地連續搔爬9次。這手法叫做“推”。根據病之輕重與所針穴位在治療作用上所起主次關係，可加倍搔爬次數，一倍，二倍，三倍……這手法作用是：

（1）右手指甲搔爬針柄，即產生振顫於穴上，由外而內，以致其氣，發生生理電位變化，為第二步運用補或瀉手法，起調整預備之作用。

（2）搔爬產生振顫，運用適當可消除針尖在肌膚上的痛感。

補法和瀉法

（l）瀉法：緊接“推”法之後，針尖仍在穴上。醫者將右拇、食、中三指，似扶似握地松掐外柄。具體要求是：三指圍掐要“松”，與針柄有些距離，而針又不可脫手。同時將針柄作“反時針”方向旋轉。一般連續6次。

（2）補法：緊接“推”法之後，針尖仍在穴上。醫者將右中、食兩相夾住針柄，右拇指按針頂，反覆作提起復按動作。一般連續6次。

（3）附註：在二十年代，淺針補法有兩種。其一種即如上述。另一種是：緊接“推”法之後，針尖仍在穴上。醫者將右食、中兩指夾住針柄，右拇指按針頂作“順時針”方向旋轉。一般連續6次。第二種補法與瀉法差異點為：“順”、“反”時針方向不同，及拇、食、中三指，在“瀉”則松，在“補”不松，以達到動而伸之為“瀉”與推而內之為“補”之作用。但掌握不好，“補”、“瀉”易混。而第一種補法，則用提按，不用環轉，與瀉法截然不同，易於掌握，故在教學和臨床中，多採用第一種補法。

瀉法，如應著重瀉實，則可加大“反時針”之旋轉幅度。補法，如應著重補虛，則可加強徐按動作，或加大“順時針”之旋轉幅度（後者，指第二種補法，前者，指第一種補法）。