深靜脈曲張，從足部跖靜脈叢向上到髂股靜脈系統之間，任何部位都可能發生血栓形成。從臨床實際情況，可以分為：小腿深靜脈血栓形成、髂股靜脈血栓形成、股青腫和下肢深靜脈血栓形成綜合徵。下肢深靜脈血栓形成是血瘀證疾病，無論是早期靜脈阻塞靜脈回流障礙，或是後期靜脈再通靜脈血流倒流，都可以出現下肢靜脈瘀血綜合徵—下肢脹痛、腫脹、淺靜脈曲張等。
基本介紹
- 中文名：深靜脈曲張
- 外文名：Deep vein varicose
- 位置：足部跖靜脈叢向上到髂股靜脈
- 形成：任何部位都可能發生血栓形成
疾病概述,發病原因,症狀表現,疾病預防,治療方法,護理措施,
疾病概述
深靜脈曲張，從足部跖靜脈叢向上到髂股靜脈系統之間，任何部位都可能發生血栓形成。從臨床實際情況，可以分為：小腿深靜脈血栓形成、髂股靜脈血栓形成、股青腫和下肢深靜脈血栓形成綜合徵。下肢深靜脈血栓形成是血瘀證疾病，無論是早期靜脈阻塞靜脈回流障礙，或是後期靜脈再通靜脈血流倒流，都可以出現下肢靜脈瘀血綜合徵—下肢脹痛、腫脹、淺靜脈曲張等。由於下肢深靜脈血栓形成的部位、範圍和程度不同而症狀表現並不完全相同，各有其臨床特點。
發病原因
1、長時間制動、臥床者易發生深靜脈血栓，如手術後病人。長期臥床可引起血流緩慢，血液黏稠度升高而發生血栓。
3、靜脈壁損傷後易發生血栓，如靜脈輸注刺激性藥物，外傷和感染均可造成靜脈壁損傷。損傷的血管壁，有利於凝血因子形成，促使血栓形成。
症狀表現
1、淺靜脈曲張深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發病1、2周后可顯淺靜脈曲張。
2、壓痛。靜脈血栓部位常有壓痛。因此下肢應檢查小腿肌肉、膕窩、內收肌管及腹股溝下方股靜脈;
3、深靜脈血栓最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹，患下肢深靜脈血栓形成病人，局部感疼痛，行走時加劇輕者局部僅感沉重，站立時症狀加重;
4、Homans征將足向背側急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時Homans征常為陽性。這是由於腓腸肌及比目魚肌被動伸長時，刺激小腿血全靜脈而引起;
5、患肢腫脹腫脹的發展程度，須依據每天用卷帶尺精確的測量，並與健側下肢對照粗細才可靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體徵對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴重時常致組織張力增高。
疾病預防
1、情志方面
保持良好的心態和舒暢的心情，避免情緒過於激動或整日鬱鬱寡歡，否則會影響氣機，導致氣機不暢，形成靜脈血栓。
2、加強下肢靜脈的支持和保護
包括捆綁彈力繃帶或穿彈力襪，尤其是長期從事站立工作、長途旅行、久病臥床、患有下肢靜脈曲張等人群更應加強保護。直接諮詢線上專家，一對一交流
3、飲食方面
清淡飲食，多食富含維生素、粗纖維及低脂食物，忌食油膩、肥甘、辛辣之品。積極治療便秘，保持大便通道。嚴格戒菸，積極參加各項適宜的體育活動，肥胖者應減輕體重。
4、藥物預防
對於血液呈高凝狀態的高危患者或易栓症患者，應適當服用活血化瘀中藥等抗凝藥物，並且定期化驗檢查血液流變學、纖維蛋白原等指標，根據檢驗結果，選用藥物以減輕血液高凝狀態，預防靜脈血栓形成。
治療方法
大隱靜脈內翻式剝脫術治療原理：
大隱靜脈內翻式剝脫術是由多位北京豐臺長峰醫院血管外科的資深醫師根據多年研究與經驗，花費大量心血不斷探索研製而成，在臨床診療上使用廣泛，深受業內專家的認可。經過長期的臨床實踐，這種技術療效確切，在微創治療靜脈曲張方面取得了顯著的效果，治療精準度高，安全可靠，已幫助很多患者消除了疾患。
隱靜脈內翻式剝脫術是在股動脈內側，自腹股溝韌帶向下作彎向內側長約6cm的縱行或斜行切口，然後用彎止血鉗分離出大隱靜脈主幹，再從大隱靜脈後方引出一根粗絲線，在距離股靜脈0.5-1.0cm處結紮大隱靜脈，在結紮線的遠端鉗夾兩把止血鉗，在鉗間切斷靜脈，在近端鉗的近端加作縫扎。
自切斷的靜脈遠端向下插入硬式或軟式靜脈剝離器，沿靜脈向下推進，在皮膚外觸摸到剝離器圓柱狀金屬頭後，在相應處的皮膚開一小切口，顯露該處靜脈，在剝離器頭部上、下兩端結紮血管，並於兩結紮線間切斷靜脈。
護理措施
1、避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。
2、每班測量大腿周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。
3、給予高維生素、高蛋白、低脂飲食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。
4、急性期囑患者臥床休息，並抬高患肢15 °～30 °，以利於下肢靜脈回流，減輕水腫。
5、嚴禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。
6、預防併發症。加強口腔皮膚護理，多漱口、多飲水，大便乾結者可用開塞露通便，定時翻身，更換體位，防止褥瘡發生。
7、儘可能採用患肢遠端淺靜脈給藥，使藥物直接達到血栓部位，增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入)。
