淡漠性甲亢是甲狀腺功能亢進中的一個特殊類型，症狀與典型甲亢的症狀相反，表現為神經抑鬱的一種甲亢。
基本介紹
- 中文名：淡漠性甲亢
- 性質：淡漠性
- 屬性：甲亢
- 檢查項目：了解機體代謝狀態的項目
症狀,檢查,檢查項目,發病機制,
症狀
多見於老年患者，起病隱匿，高代謝症群，眼征，甲狀腺腫不明顯。 食欲不振、噁心、畏寒、皮膚乾燥，神情淡漠抑鬱，對周圍事物漠不關心；精神思維活動遲鈍，同時回答問題遲緩，有時注意力難以集中，懶動少語；心悸者為多見，常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。
檢查
甲狀腺、甲狀旁腺的超聲檢查
甲狀腺超聲檢查、甲狀旁腺超聲檢查是使用B型對甲狀腺、甲狀旁腺進行B型超聲檢查。
ECT檢查
ECT檢查專案很多，幾乎遍及人體所有器官和組織。適於疾病的早期診斷和療效觀察。
檢查項目
1.了解機體代謝狀態的項目：
基礎代謝率（BMR）測定；血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。
2.了解血清甲狀腺激素高低的項目：
血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清游離T3（FT3）測定，血清游離T4（FT4）測定，血清反T3（rT3）測定。
3.了解垂體--甲狀腺軸調節的項目：
4.了解甲狀腺腫大情況的項目：
甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
5.甲狀腺免疫學檢查：
促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（TRAb）等；甲狀腺球蛋白抗體測定（TGAb）；甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過氧化物抗體（TPOAb）測定。
6.了解甲狀腺病變性質的項目
7.檢查電解質情況
發病機制
本病的發生系由多種原因引起血中甲狀腺素過多所致。以及各種精神刺激（悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等)造成神經系統（尤其是下丘腦-垂體-甲狀腺軸)功能紊亂時發生甲亢的重要因素。 本病肯定系自身免疫性疾病,但其發病機制尚未完全闡明。其特徵之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應或刺激作用的自身抗體，這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺，提高其功能並引起組織的增生，但它的作用緩慢而持久。因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI）或甲狀腺刺激抗體（TSAb）等，臨床上統稱為TSH受體抗體（TRAb），為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質膜面的部分，當TSI與甲狀腺細胞結合時，TSH受體被激活，以致甲狀腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲狀腺腫，其作用與TSH作用酷似。現認為自身抗體的產生主要與基因缺陷相關的抑制性T淋巴細胞（Ts）功能降低有關。Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏，並在可能由於病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產生抗自身甲狀腺抗體。單獨免疫監護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變，還需要聯繫到基因型階在線上制。
