淚腺分泌功能減退是一種淚液過少而引起乾燥性角膜、結膜炎，分為原發性、先天性、麻痹性、中毒性四種。出現該疾病應及時、合理的治療，只能減輕症狀，效果均不太滿意。
基本介紹
- 英文名稱：lacrimal hyposecretion
- 就診科室：眼科
- 常見發病部位：眼
- 常見病因：淚腺疾病、先天性、麻痹性、中毒性
- 常見症狀：眼疲勞、異物感、眼乾澀、有的還有燒灼感、眼脹痛、眼紅、畏光等。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.原發性
淚腺本身疾病所致，任何發生淚腺萎縮的疾病都可以導致淚液分泌減少。如老年性淚腺萎縮、米古利茲綜合徵等。
2.先天性
先天性淚腺缺失。
3.麻痹性
支配淚腺的面神經、三叉神經、交感神經發生神經麻痹。
4.中毒性
臨床表現
1.眼疲勞、異物感、眼乾澀、有的還有燒灼感、眼脹痛、眼紅、畏光等。
2.症狀時輕時重，早期症狀為異物感，病情發展則有灼熱感。眼部乾燥感是最明顯的症狀，特別是在戶外、風吹時或長時間使用計算機、電子遊戲機等，注意力集中瞬目減少時更明顯。
3.早晨起床睜眼困難，似有粘連感，眼的乾澀症狀更顯著，較嚴重的可伴有眼分泌物增加及眼疲勞。
4.眼部發紅，睫毛上有許多碎屑。
檢查
對可疑患者可採用以下檢查方法以明確診斷：
1.淚液分泌試驗（Schimer試驗）
低於10mm/5min為低分泌。
2.淚膜破裂時間（BUT）
小於10秒為淚膜不穩定。
3.角膜螢光素染色
可觀察角膜上皮缺損和判斷淚河的高度。
4.角結膜虎紅染色
染色陽性者為乾燥失活的上皮細胞。
5.淚液滲透壓測定
如大於312mOms/L可最早診斷為淚腺分泌功能減退。
6.淚液乳鐵蛋白含量測定
瓊脂糖免疫單擴散法：淚液乳鐵蛋白數值小於69歲的患者低於1.04mg/ml、70歲以上患者低於0.85mg/ml，則可診斷淚腺分泌功能減退。
7.淚液溶菌酶含量測定
如溶菌區<21.5mm2，或含量<1200μg/ml，則提示淚腺分泌功能減退。
8.淚液羊齒狀物試驗（TFT）
在粘蛋白缺乏性淚腺分泌功能減退不能形成良好的羊齒狀。
9.淚液清除率（TCR）檢查
了解淚液清除有無延遲。
10.活檢及印跡細胞學檢查
淚腺分泌功能減退患者結膜杯狀細胞密度降低，細胞核漿比增大，上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。
上述檢查方法各有優缺點最好聯合兩種或多種方法。
診斷
有下列症狀就可能是淚腺分泌功能減退：
1.症狀有眼睛乾澀、異物感等。
2.淚腺分泌量不足和淚膜不穩定。
3.眼表面上皮細胞的損害。
4.淚液的滲透壓增加。
5.眼部黏性分泌物增多，上下乾燥。
