淋巴系統顯像

淋巴系統顯像，觀察淋巴管、淋巴結走行、形態，淋巴引流功能狀態；觀察惡性腫瘤有無淋巴結轉移；手術、放療後淋巴管受損情況；協助放射治療布野；淋巴水腫、淋巴漏、淋巴結腫及乳糜胸、腹水，其他淋巴良性病變的診斷。

操作名稱

淋巴系統顯像

用品及準備

示蹤劑：99mTc-右旋糖酐(DX)，99mTc-脂質體或99mTc-硫化銻，74-148MBq(2-4mCi)，在欲觀察淋巴系引流區域下游組織的間隙內或皮下注入。

方法及內容

1．足第一趾間皮下注入，顯示下肢經腹股溝及髂腰部淋巴結鏈。

2．手背虎口或第二指間皮下注射，顯示上肢至腋窩及鎖骨上、下淋巴結鏈。

3．肋緣下中線兩旁腹直肌後鞘前注入，顯示胸骨旁淋巴結鏈。

4．枕下乳突皮下，或口內上下齒咬合線黏膜下注入，顯示頸淋巴結鏈。

5．肛尾連線中點，注射針指向尾骨(以指診協助防止誤注入直腸壁)注入，顯示盆腔髂內動脈旁及主動脈旁淋巴結。

6．注射後20-60min局部靜態採集；或行相應引流區全程掃描。

注意事項

1．放射顆粒大小要均勻，不應大於30-50nm，過大則淋巴結不顯影。

2．注射前應回抽針蕊，確保示蹤劑不會注入血管。

3．雙側注入時，注入劑量和注入深度部位要一致，否則顯影不對稱。

觀察要點

1．兩側淋巴系統大致對稱，淋巴上行順利，淋巴結顯示清晰，肝顯影可。

2．淋巴系不顯影，淋巴結缺失，異位引流或返流，外漏，均提示淋巴受累。

3．淋巴水腫肢體有無淋巴管對能否手術糾正至關重要。