淋巴濾泡性唇炎

發病原因

病因不明確。可能的發病因素是胚胎髮育過程中殘留的原始淋巴組織在光輻射下增生引起。

病理生理

主要特徵是上皮下結締組織中的淋巴濾泡樣結構，由排列的淋巴細胞和組織細胞組成，其中央為組織細胞，周圍為淋巴細胞。但少數病例可相反排列，所以又稱為淋巴濾泡性唇炎。

臨床表現

青壯年女性較多見。病變多見於下唇唇紅正中部，範圍一般在1cm以內。損害與慢性糜爛性唇炎、腺性唇炎等非常相似，開始為乾燥、脫屑或無皮，隨後會發生糜爛，表面覆蓋淡黃色痂皮，局限性腫脹，周圍無明顯充血現象，局部有陣發性劇烈瘙癢。為緩解症狀，病人常用手揉搓或用牙咬患處，隨即有淡黃色分泌物自痂皮下流出，數分鐘後瘙癢緩解，液體停止流出，再次形成黃色結痂。病損長期反覆發作後，會造成下唇唇紅部組織增生。

診斷鑑別

疾病診斷

根據局限性損害，反覆發作的劇烈瘙癢，淡黃色黏液流出和結痂等臨床特徵，不難作出診斷。病理切片見到淋巴濾泡樣結構有助於確診。

鑑別診斷

本病可出現下唇唇紅部糜爛、腫脹、結痂等損害應注意與慢性糜爛性唇炎、盤狀紅斑狼瘡、唇部扁平苔蘚等進行鑑別。慢性糜爛性唇炎可有糜爛和滲出，但其表面覆蓋的是黃白色的結痂；盤狀紅斑狼瘡好發於下唇唇紅部，除了出現糜爛、結痂以外，在病損的周圍有放射狀細白紋出現，病損可越過唇紅緣波及到口周皮膚；唇部扁平苔蘚也可以有放射狀的白色條紋出現，一般不超過唇紅緣，除了唇部出現病損以外，在口腔內的其他部位黏膜也可出現病損，對稱發生。

因本病會有淡黃色液體流出還應當與腺性唇炎進行鑑別。腺性唇炎主要是於下唇黏膜出現許多小結節，可見針頭大小如篩孔樣排列的小唾液腺導管口，擠壓時可見液體溢出，黃色痂皮早晨起身時比較明顯。

疾病治療

1.避免日光曝曬。

2.本病對放射線比較敏感，可採用同位素32P貼敷治療。

3.局部痂皮較厚時，可以濕敷去除痂皮後，再局部塗布抗生素類軟膏等治療糜爛，減少滲出。