沸水泡藥

沸水泡藥是藥物經過沸水浸泡去渣所得的液體劑型。沸水泡藥，頻頻飲之，又稱飲劑。沸水泡藥加熱時間短，溫度比較低，藥物味薄氣清，擅於清泄上焦熱邪。

基本介紹

• 中文名：沸水泡藥
• 特點：加熱時間短、溫度比較低
• 味道：味薄氣清、擅於清泄上焦熱邪
• 類型：湯劑

基本簡介

湯劑多由複方煎制而成的，其藥物成分相當複雜，大體上有易溶於水和難溶於水的，亦有易揮發的，有久煎易破壞、分解、焦化的等等。為了提高湯劑煎出量，減少揮發性物質的損失和有效成分的分解破壞，提高湯劑的質量，確保療效，應視各種藥物的不同性質，在入煎時要分別對待。不能籠統地說“要泡多長時間才可以煎”。

⒈先煎。先煎的目的是為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性，充分發揮療效。

(1)礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。

(2)有毒的藥物：如烏頭、商陸等等，要先煎1～2小時，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。

(3)某些植物藥：如天竺黃、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效。

⒉後下。後下的目的是為了減少揮髮油的損耗，有效成分免於分解破壞。

(1)氣味芳香，含揮髮油多的藥物，如薄荷、豆蔻、砂仁等均應後下，一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入藥即可。

(2)不宜久煎的藥物，如鉤藤、番瀉葉等應後下。

⒊包煎。

(1)花粉類藥物，如蒲黃；細小種籽類藥物，如葶藶子、菟絲子；藥物細粉，如六一散、黛蛤散等均應包煎。這些藥物容易浮於水面，故須用紗布包好與其它藥物入砂鍋中同煎。

(2)對含澱粉、粘液質較多的藥物如秫米、浮小麥、車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。

(3)對附絨毛藥物，如旋覆花等，採取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。

⒋烊化沖入。對於一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、龜板膠、鹿角膠、飴糖等，宜加適量開水溶化後，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。

⒌煎湯代水。一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓後再煎他藥。

⒍溶化。如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中套用。

⒎另煎後兌入。一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。

⒏生汁兌入。如鮮生地汁、梨汁、薑汁、竹瀝等，不宜入煎，可兌入煮好的湯劑中服用。

⒐合藥沖服。某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱後某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等，將藥末合於已煎好的煎劑中攪拌後服。

⒑去滓加蜜煎。為便於病人服用，監製藥物的毒性，延長藥物的療效常用去滓加蜜煎。

我們在臨床中發現，個別病人服用烏頭藥物出現胃中不適的副反應時，用去滓加蜜煎的方法，常能消除這種副反應。

中藥煎法
病人請中醫看病後，吃的多數是中藥湯劑，湯劑是臨床上套用最為廣泛的劑型。湯劑是將炮製加工後的各種中藥材，經過中醫根據病人的具體病情，進行辨證施治的巧妙配伍後所配成的藥劑，加上水置於有蓋的煎藥器具內，在火上加熱，藉水滾沸煎熬而擷取它有效成分的液體製劑。現代中藥劑型中以湯劑最大，一般湯劑飲片銷售量約占中藥50%左右。

湯劑適應中醫辨證施治，隨症加減的原則。除具有製備簡單易行，溶媒來源廣，無刺激性及副作用等特點外，還具備液體製劑的優點，即吸收快，能迅速發揮藥效。湯劑多為複方，藥物之間能相互促進，相互制約，達到增強療效，緩和藥性之目的，能充分發揮中醫方劑中各種藥物的配伍作用。湯劑按其製備方法的不同，可分為四種類型。

服用方法

1.煮劑是用一般的溫度和加熱時間，將藥物煎煮去渣所得的液體劑型。煮劑濃度適中，具有吸收快，奏效迅速，作用強的特點。

2.煎劑是將經過煎煮去渣的藥液，再經加熱濃縮所得的液體劑型。煎劑加熱時間比較長，藥液的濃度高，能減弱藥物的毒性。

3.煮散是藥材粗顆粒與水共煮去渣取汁而製成的液體藥劑。煮散具有節省藥材，便於煎服等優點。近期對中藥煮散的實驗研究和臨床套用方面有新的發展。

為了提高湯劑的療效，對中藥的煎法歷來都很講究，如明朝醫藥學家李時珍說：“凡物湯藥雖品物專精，修治如法，而煎煮者，魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。清代醫學家徐靈胎也說：“煎藥之法最宜深講，藥之效與不效，全在於此。”為了提高湯劑的療效，我們必須重視中藥的煎煮。那么怎樣才能煎煮好中藥呢？這就有許多問題值得研究。

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